| 特集名 | 急性胆道炎 ― TG13：Updated Tokyo Guidelinesに基づいた診療の現況 | |
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| 題名 | 画像診断 (2) 急性胆管炎・胆囊炎のCT，MRI診断 | |
| 発刊年月 | 2015年 09月 | |
| 著者 | 蒲田 敏文 | 金沢大学附属病院放射線科／急性胆管炎・胆囊炎診療ガイドライン改訂出版委員会 |
| 【 要旨 】 | 2005年の「急性胆管炎・胆囊炎の診療ガイドライン（第1版）」ならびに2007年の「Tokyo Guidelines」の画像診断の項では，“胆汁感染の有無を画像所見より判定することができないため，画像診断により急性胆管炎を診断することは困難である”と述べられている．今回の改訂では，急性胆管炎の画像診断におけるダイナミックCTの意義を強調した．すなわち，急性胆管炎では高率にダイナミックCT動脈相で肝に一過性の不均一濃染が認められる．この濃染は胆管炎の改善とともに消退ないし消失する．急性胆囊炎の画像診断においてもダイナミックCTは有用であり，とくにダイナミックCTの動脈相で認められる胆囊周囲肝実質の一過性濃染は急性胆囊炎の診断に役立つ所見である． | |
| Theme | The Present State of Management of Acute Cholangitis and Cholecystitis | |
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| Title | CT and MRImaging Diagnosis of Acute Cholangitis and Cholecystitis | |
| Author | Toshifumi Gabata | Department of Radiology, Kanazawa University Hospital |
| [ Summary ] | In first version of guideline of acute cholangitis and acute cholecystitis 2005 and Tokyo Guideline 2007, acute cholangitis cannot be diagnosed by imaging diagnosis. However, the recent update, TG13, emphasizes the usefulness of contrast enhanced dynamic computed tomography (CT) for correct imaging diagnosis of acute cholangitis and cholecystitis. In patients with acute cholangitis, dynamic CT shows patchy inhomogeneous enhancement of the liver on the arterial dominant phase. This characteristic inhomogeneous enhancement may disappear after improvement of acute cholangitis. In patients with acute cholecystitis, dynamic CT shows pericholecystic contrast enhancement of the liver. |
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