臨牀消化器内科 Vol.29 No.8(2)


特集名 消化器疾患診療支援のための栄養療法の最先端
題名 静脈栄養法の適応と実際
発刊年月 2014年 07月
著者 井上 善文 大阪大学臨床医工学融合研究教育センター栄養ディバイス未来医工学共同研究部門
【 要旨 】 消化器疾患を診療するうえで,静脈栄養はきわめて重要な治療手段である.栄養管理内容として経腸栄養一辺倒の傾向があるが,これは正しい考え方ではない.経腸栄養が優先的に選択されるべきではあるが,静脈栄養が必要となる症例は非常に多い.静脈栄養を的確に実施できることは,栄養管理レベルが高いことを意味している.単純にTPN用キット製品を用いるだけで有効なTPNが実施できるのではない.その組成を理解し,エネルギー投与量,アミノ酸投与量をきちんと計算し,脂肪乳剤,ビタミン,微量元素を確実に投与する必要がある.有効に静脈栄養を実施するためには,感染対策がきわめて重要であることを意識した管理を行う.
Theme Cutting-edge Nutrition Therapy for Supporting the Treatment of Gastrointestinal Disorders
Title Parenteral Nutrition:Indications and Actual Procedure
Author Yoshifumi Inoue Center for Advanced Medical Engineering and Informatics, Osaka University Division of Nutrition and Medical Engineering
[ Summary ] When treating gastrointestinal disease, parenteral nutrition is a very important therapeutic treatment modality. However, there is a tendency to exclusively select enteral nutrition as the primary form of nutrition management. Although enteral nutrition should be chosen first, there are a great number of cases for which parenteral nutrition is preferable. To deliver parenteral nutrition effectively and safely requires a high level of nutrition management. TPN can not be delivered by using a TPN solution kit alone. It is necessary to understand the composition of TPN solutions, to exactly calculate the energy provided per dose, as well as amino acid levels in a given dose. It is also necessary to prescribe fat emulsions, vitamins, and trace elements for individual patients. In order to deliver parenteral nutrition effectively, it is extremely important to manage TPN infusion systems under strict parameters to guard against catheter-related bloodstream infections.
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