臨牀消化器内科 Vol.29 No.6(7)


特集名 Barrett食道の診断と治療up-to-date
題名 細径経鼻内視鏡によるBarrett食道のスクリーニング
発刊年月 2014年 06月
著者 河合 隆 東京医科大学病院内視鏡センター
著者 柳澤 京介 東京医科大学病院内視鏡センター
著者 佐藤 丈征 東京医科大学病院内視鏡センター
著者 八木 健二 東京医科大学病院消化器内科
著者 福澤 誠克 東京医科大学病院内視鏡センター
著者 草野 央 東京医科大学病院消化器内科
著者 後藤田 卓志 東京医科大学病院消化器内科
著者 森安 史典 東京医科大学病院消化器内科
【 要旨 】 新しい細径経鼻内視鏡GIF-XP290Nを用いてBarrett食道を観察した.GIF-XP290Nでは,病変に約3mmに超近接観察するとハイビジョン画像と同様な画像が得られた.柵状血管・扁平上皮島などを視認しやすいばかりでなく,Barrett食道の粘膜構造を観察することが可能であった.全例short segment Barrett's esophagus(SSBE)であったが,84.7%(50/59)(SSBE 6例,USSBE 44例)と高頻度に認めた.Narrow Band Imagingの超近接観察によるSSBEの粘膜構造パターンはlong straight patternおよびvillous patternを多く認めた.Barrett食道の粘膜構造パターンの観察が,腸上皮化生の合併の有無,Barrett腺癌の早期発見につながる可能性があると思われた.
Theme Diagnosis and Treatment of Barrett's Esophagus : up-to-date
Title Screening for Barrett's Esophagus by Ultrathin Transnasal Endoscope
Author Takashi Kawai Endoscopy Center, Tokyo Medical University Hospital
Author Kyosuke Yanagisawa Endoscopy Center, Tokyo Medical University Hospital
Author Takemasa Sato Endoscopy Center, Tokyo Medical University Hospital
Author Kenji Yagi Department of Gastroenterology, Tokyo Medical University Hospital
Author Masakatsu Fukuzawa Endoscopy Center, Tokyo Medical University Hospital
Author Chika Kusano Department of Gastroenterology, Tokyo Medical University Hospital
Author Takuji Gotouda Department of Gastroenterology, Tokyo Medical University Hospital
Author Fuminori Moriyasu Department of Gastroenterology, Tokyo Medical University Hospital
[ Summary ] Background:A newly developed ultrathin transnasal endoscope, the GIF-XP290N (290N), makes possible a resolving power similar to the GIF-H260 at a distance of 3 mm. We conducted surveillance of subjects with Barrett's esophagus using a 290N. Palisade vessels and squamous epithelium islands may be clearly recognized with a 290N.
Method & Results : Barrett's esophagus was confirmed in 50 out of 59 subjects (84.7%). Ultra close observation of Barrett's esophagus related mucosal structural patterns using narrow band imaging (NBI) revealed 8 cases with oval or round patterns, 17 with long straight patterns, 17 with villous patterns, 4 with cerebriform patterns, and 4 with irregular patterns according to the Goda classification. It is possible that observation of Barrett's esophagus related mucosal structural patterns is related to the presence of intestinal metaplasia, and may make possible early detection of Barrett's adenocarcinoma.
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