臨牀消化器内科 Vol.29 No.5(9)


特集名 慢性膵炎―新しい概念と診断・治療の展開
題名 慢性膵炎における膵癌の合併
発刊年月 2014年 05月
著者 上田 純二 九州大学大学院医学研究院臨床・腫瘍外科
著者 宮坂 義浩 九州大学大学院医学研究院臨床・腫瘍外科
著者 大塚 隆生 九州大学大学院医学研究院臨床・腫瘍外科
著者 高畑 俊一 九州大学大学院医学研究院臨床・腫瘍外科
著者 田中 雅夫 九州大学大学院医学研究院臨床・腫瘍外科
【 要旨 】 海外において慢性膵炎と膵癌の関連について大規模な前向き調査研究が行われ，慢性膵炎は膵癌の危険因子であることが示されている．本邦においても，多数例の慢性膵炎患者の調査研究において，慢性膵炎からの膵癌発生頻度は欧米の報告と同等であり，慢性膵炎は膵癌の重要な危険因子であることが近年示されている．慢性膵炎は膵癌発生のリスクファクターであることを認識し，継続した注意深いフォローアップを行うことで，膵癌を早期に発見・治療できる可能性がある．また，慢性膵炎に対する手術の既往と慢性膵炎診断後の禁酒が膵癌発症を有意に低下させる因子と報告され，手術や禁酒によって炎症を沈静化させることで慢性膵炎からの膵癌発症を抑制できる可能性がある．
Theme Chronic Pancreatitis
Title Pancreatic Cancer due to Chronic Pancreatitis
Author Junji Ueda Department of Surgery and Oncology, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University
Author Yoshihiro Miyasaka Department of Surgery and Oncology, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University
Author Takao Ohtsuka Department of Surgery and Oncology, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University
Author Shunichi Takahata Department of Surgery and Oncology, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University
Author Masao Tanaka Department of Surgery and Oncology, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University
[ Summary ] A number of cohort and casecontroled studies in western countries have indicated a high incidence of pancreatic cancer in patients with chronic pancreatitis. In Japan, a high incidence of pancreatic cancer in patients with chronic pancreatitis has also been confirmed recently. Chronic pancreatitis should be recognized as an important risk factor for pancreatic cancer. Surgical treatment for chronic pancreatitis and abstinence from alcohol have been reported to be statistically significant inhibitory factors for development of pancreatic cancer from chronic pancreatitis. If pancreatic inflammation is severe or acute exacerbation of pancreatitis occurs frequently in spite of conservative therapy, surgery for chronic pancreatitis may inhibit the development of pancreatic cancer.
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