臨牀消化器内科 Vol.29 No.5(6)


特集名 慢性膵炎―新しい概念と診断・治療の展開
題名 慢性膵炎の内視鏡診断
発刊年月 2014年 05月
著者 伊藤 裕也 JA愛知厚生連豊田厚生病院消化器内科
著者 廣岡 芳樹 名古屋大学医学部附属病院光学医療診療部
著者 川嶋 啓揮 名古屋大学大学院医学系研究科消化器内科学
著者 大野 栄三郎 名古屋大学医学部附属病院光学医療診療部
著者 後藤 秀実 名古屋大学医学部附属病院光学医療診療部/名古屋大学大学院医学系研究科消化器内科学
【 要旨 】 慢性膵炎の内視鏡診断について概説した.ERCPでは,慢性膵炎に特徴的な主膵管像や分枝膵管像を理解する必要がある.EUSでは,早期慢性膵炎の所見の理解が重要であり,日常診療から軽度の異常所見を拾い上げる努力が必要である.最近では,組織弾性を評価可能なEUS-elastographyも利用可能になり,新たな慢性膵炎の診断技術として期待されている.内視鏡検査は,CT検査や腹部超音波検査,MRI検査と比較すると侵襲の大きな検査である.しかしながら,安全かつ正確な内視鏡検査の実施は,より重要かつ有用な情報の提供が可能であり,非典型例や早期の慢性膵炎の診断にも道を開くものである.
Theme Chronic Pancreatitis
Title Roles of Endoscopy in Diagnosis of Chronic Pancreatitis
Author Yuya Itoh Department of Gastroenterology, Toyota Kosei Hospital
Author Yoshiki Hirooka Department of Endoscopy, Nagoya University Hospital
Author Hiroki Kawashima Department of Gastroenterology and Hepatology, Nagoya University Graduate School of Medicine
Author Eizaburo Ohno Department of Endoscopy, Nagoya University Hospital
Author Hidemi Goto Department of Endoscopy, Nagoya University Hospital / Department of Gastroenterology and Hepatology, Nagoya University Graduate School of Medicine
[ Summary ] The role of endoscopy in diagnosis of chronic pancreatitis are reviewed. When employing ERCP, interpretation of specific findings in the main and branch duct is necessary. Use of EUS, leads to an understanding of image findings of early chronic pancreatitis, which is important. Efforts to find slightly abnormal findings concerning the pancreas are required in daily practice. EUS-elastography, which can evaluate tissue elasticity, has become available in recent years. It is expected to become a novel technique for diagnosing chronic pancreatitis. Endoscopic diagnosis is a more invasive technique than trans-abdominal ultrasonography, computed tomography (CT), or magnetic resonance imaging (MRI). However, when ERCP and EUS are performed safely and accurately, these techniques allow us to diagnose atypical cases of chronic as well as early cases of pancreatitis.
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