臨牀消化器内科 Vol.29 No.5(4)


特集名 慢性膵炎―新しい概念と診断・治療の展開
題名 早期慢性膵炎
発刊年月 2014年 05月
著者 伊藤 鉄英 九州大学大学院医学研究院病態制御内科
著者 五十嵐 久人 九州大学大学院医学研究院病態制御内科
著者 新名 雄介 九州大学大学院医学研究院病態制御内科
著者 肱岡 真之 九州大学大学院医学研究院病態制御内科
著者 中村 太一 九州大学大学院医学研究院病態制御内科
著者 高柳 涼一 九州大学大学院医学研究院病態制御内科
【 要旨 】 2009年に厚生労働省難治性膵疾患に関する調査班,日本膵臓学会,および日本消化器病学会により慢性膵炎臨床診断基準が改訂された.本基準では新たな試みとして早期慢性膵炎の疾患概念を取り入れた.確診および準確診にはあてはまらないが,上腹部痛発作,膵酵素値の異常,膵外分泌障害,持続する飲酒歴(80g/day)のいずれか2項目以上を有し,かつ早期慢性膵炎の画像所見を有する症例と定義した.現時点では実態把握は困難だが,厚生労働省難治性膵疾患に関する調査班で早期慢性膵炎の前向き調査が施行されている.中間結果から,早期の慢性膵炎の拾い上げと,早期からの治療・生活指導は慢性膵炎患者のQOLを改善し,膵炎進行を阻止できる可能性を示唆している.
Theme Chronic Pancreatitis
Title New Concept Concerning Early Chronic Pancreatitis
Author Tetsuhide Ito Department of Medicine and Bioregulatory Science, Graduate School of Medical Sciences. Kyushu University
Author Hisato Igarashi Department of Medicine and Bioregulatory Science, Graduate School of Medical Sciences. Kyushu University
Author Yusuke Niina Department of Medicine and Bioregulatory Science, Graduate School of Medical Sciences. Kyushu University
Author Masayuki Hijioka Department of Medicine and Bioregulatory Science, Graduate School of Medical Sciences. Kyushu University
Author Taichi Nakamura Department of Medicine and Bioregulatory Science, Graduate School of Medical Sciences. Kyushu University
Author Ryoichi Takayanagi Department of Medicine and Bioregulatory Science, Graduate School of Medical Sciences. Kyushu University
[ Summary ] The Japanese Clinical Diagonostic Criteria for Chronic Pancreatitis was revised in 2009 by the Research Committee on Intractable Pancreatic Diseases. This revision was supported by the Ministry of Health, Labour and Welfare in Japan, the Japan Pancreatic Society and the Japanese Society of Gastroenterology. The revised criteria are unique in that they contain an introduction to concepts concerning early chronic pancreatitis. The challenge is to improve long term prognoses for chronic pancreatitis patients through early diagnosis and therapeutic intervention of this disease. We need to determine and clarify the clinico-pathological outcome of early chronic pancreatitis through prospective long term follow-ups of patients in this category
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