臨牀消化器内科 Vol.29 No.4(5)


特集名 肝硬変―診断と治療の進歩
題名 肝線維化機序研究の進歩
発刊年月 2014年 04月
著者 河田 則文 大阪市立大学大学院医学研究科肝胆膵病態内科学
【 要旨 】 肝線維化は肝炎ウイルス感染,アルコール多飲,脂肪肝など病因のいかんを問わず慢性的に経過する炎症と肝細胞障害により惹起される.障害を受けた肝細胞や類洞壁細胞が産生するメディエーターによりディッセ腔に存在する星細胞が活性化され,筋線維芽細胞(myofibroblast)様の細胞へと形質を変化させ,組織局所にⅠ型コラーゲンを主体とする細胞外マトリックス物質を沈着させることを概略とする.星細胞活性化の分子機構は最近20年の研究で大きく解明され,エピジェネティックな側面も解析されつつある.近年,肝発がん母地として線維化を理解する動きが急展開している.抗肝線維化治療戦略も含め発展が期待される研究分野である.
Theme Cirrhosis -- Recent Progress in Diagnosis and Treatmen
Title Molecular Research on Liver Fibrosis
Author Norifumi Kawada Department of Hepatology, Graduate School of Medicine, Osaka City University
[ Summary ] Liver fibrosis occurs along with chronic inflammation and hepatocyte damage caused by various etiologies, including viral hepatitis infection, alcohol abuse, and steatohepatitis. Hepatic stellate cells become activated when exposed to bioactive mediators released from injured hepatocytes and sinusoidal cells consisting of Kupffer cells, endothelial cells, and immune cells. They then undergo a phenotypic transition from vitamin A-storing quiescent cells into myofibroblast-like cells. These synthesize extracellular matrix materials including type I collagen. The molecular mechanism of stellate cell activation has evolved over the past 2 decades. Research has uncovered the epigenetic aspects of these mechanisms. Research on liver fibrosis has attracted researchers. attention to the relationship between hepatocarcinogenesis and the development of therapeutic strategies for treatment of chronic liver disease.
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