臨牀消化器内科 Vol.29 No.3(3-3-1)


特集名 ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎を診る，治す
題名 H. pylori胃炎除菌による胃内環境への影響 (3) 除菌による胃癌発生への効果―私の視点 1. 当院におけるLancet論文登録症例の経過観察と検討
発刊年月 2014年 03月
著者 深瀬 和利 山形県立中央病院消化器内科
【 要旨 】 2008年のJGSG（Japan Gast Study Group）によるLancet論文は，除菌によって二次胃癌の発生は1／3以下に抑制されることを明らかにした．これにより除菌の適応は2013年2月にはH. pylori感染胃炎にまで拡大された．当院でのLancet論文症例は最長では12年目までの経過観察に至っているが，非除菌群は未だ除菌群の約3倍の二次胃癌発生率を有する．H. pylori除菌によっても胃癌発生を皆無にすることは困難であり，経過観察胃内視鏡検査は今後，定期的かつ長期的に必須であることを患者に十分啓蒙したうえで，除菌に臨むことがわれわれ内視鏡医には必要である．
Theme Best Available Managements of Helicobacter pylori Gastritis
Title Effects of Reducing Metachronous Gastric Cancer post Eradication of H. pylori Gastric Infection : From My Point of View (1) Follow-up and Analysis of Gastric Cancer Patients Registered in Lancet at Our Hospital
Author Kazutoshi Fukase Department of Gastroenterology, Yamagata Prefectural Central Hospital
[ Summary ] According to an article by the Japan Gast Study Group published in The Lancet in 2008, eradications of H. pylori reduced the incidence of metachronous gastric cancer by one-third. Since February 2013, eradications for H. pylori has been covered under the Japanese health insurance system for patients with gastritis induced by H. pylori infection. The rate of incidence related to metachronous gastric cancer in non-eradicated patients was three times higher than that of eradicated patients in a 12-year followup study in the Yamagata Prefectural Central Hospital. Endoscopists must educate patients about the benefits of having regular follow-up gastroscopies, before H. pylori eradication treatment.
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