臨牀消化器内科 Vol.29 No.3(3-1)


特集名 ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎を診る，治す
題名 H. pylori胃炎除菌による胃内環境への影響 (1) 除菌による内視鏡所見の変化
発刊年月 2014年 03月
著者 加藤 元嗣 北海道大学病院光学医療診療部
著者 小野 尚子 北海道大学病院光学医療診療部
著者 間部 克裕 北海道大学病院光学医療診療部
著者 吉田 武史 北海道大学病院消化器内科
著者 清水 勇一 北海道大学病院消化器内科
著者 坂本 直哉 北海道大学病院消化器内科
著者 中川 学 中川胃腸科
著者 中川 宗一 中川胃腸科
【 要旨 】 H. pylori感染者全員が除菌治療を受けられるようになり，上部消化管内視鏡検査でH. pylori未感染者，H. pylori感染者，さらに除菌治療後のH. pylori既感染者の診断が必要になってきた．胃角部のRAC（regular arrangement of collecting venules）所見を認めなければ，H. pylori感染と診断できる．とくに除菌成功に伴う胃炎所見の変化は複雑であり，診断に難渋することが多い．多施設の前向き試験では，胃底腺粘膜の点状発赤の消失と平坦型びらんの出現が有意な除菌後変化であった．
Theme Best Available Managements of Helicobacter pylori Gastritis
Title Change of Endoscopic Findings after H. pylori Eradication
Author Mototsugu Kato Division of Endoscopy, Hokkaido University Hospital
Author Shouko Ono Division of Endoscopy, Hokkaido University Hospital
Author Katsuhiro Mabe Division of Endoscopy, Hokkaido University Hospital
Author Takeshi Yoshida Department of Gastroenterology, Hokkaido University Hospital
Author Yuichi Shimizu Department of Gastroenterology, Hokkaido University Hospital
Author Naoya Sakamoto Department of Gastroenterology, Hokkaido University Hospital
Author Manabu Nakagawa Nakagawa Ichouka
Author Souichi Nakagawa Nakagawa Ichouka
[ Summary ] All H. pylori infected patients may receive eradication treatment under the Japanese public insurance system. Therefore, diagnosis of H. pylori infection including posteradication status is important in conducting endoscopic examinations. Disappearance of RAC (regular arrangement of collecting venues) suggests lack of infection with H. pylori. Because changes in gastric findings after successful eradication are especially complicated, it is difficult to diagnose conditions occuring in eradicated mucosa. A multicenter prospective study indicated that improvements in spotty redness of the fundic glands and appearance of flat erosions in the antrum indicated significant changes post successful eradication.
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