臨牀消化器内科 Vol.29 No.3(2-1)


特集名 ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎を診る,治す
題名 H. pylori胃炎診療の実際―エキスパートからのアドバイス (1) 小児に対するH. pylori感染診断と除菌治療
発刊年月 2014年 03月
著者 奥田 真珠美 兵庫医科大学地域総合医療学/兵庫医科大学ささやま医療センター小児科
著者 大崎 慶子 兵庫医科大学地域総合医療学/兵庫医科大学ささやま医療センター小児科
著者 立川 友博 兵庫医科大学地域総合医療学/兵庫医科大学ささやま医療センター小児科
著者 前川 講平 兵庫医科大学地域総合医療学/兵庫医科大学ささやま医療センター小児科
著者 福田 能啓 兵庫医科大学地域総合医療学
【 要旨 】 Helicobacter pyloriH. pylori)感染は小児において胃炎,胃・十二指腸潰瘍,鉄欠乏性貧血などの原因となり除菌治療が考慮される.感染診断は非侵襲的診断法が中心となるが,尿素呼気試験や便中抗原では薬物の影響を考慮する.抗体測定は影響を受けないが,年少児では感度が悪く,初感染や自然除菌など状況が変化する小児期にはリアルタイムの感染を反映しない場合がある.除菌治療に際しては小児ではクラリスロマイシン耐性率が40%以上と高く,内視鏡を施行した場合は薬剤感受性試験を行って抗菌薬を選択する.
Theme Best Available Managements of Helicobacter pylori Gastritis
Title Diagnosis and Eradication Therapy for Helicobacter pylori Infection in Children
Author Masumi Okuda Department of General Medicine and Community Health Science, Hyogo College of Medicine / Department of Pediatrics, Sasayama Medical Center, Hyogo College of Medicine
Author Kyoko Ohsaki Department of General Medicine and Community Health Science, Hyogo College of Medicine / Department of Pediatrics, Sasayama Medical Center, Hyogo College of Medicine
Author Tomohiro Tachikawa Department of General Medicine and Community Health Science, Hyogo College of Medicine / Department of Pediatrics, Sasayama Medical Center, Hyogo College of Medicine
Author Kohei Maekawa Department of General Medicine and Community Health Science, Hyogo College of Medicine / Department of Pediatrics, Sasayama Medical Center, Hyogo College of Medicine
Author Yoshihiro Fukuda Department of General Medicine and Community Health Science, Hyogo College of Medicine
[ Summary ] In children, Helicobacter pylori infection is associated with gastritis, peptic ulcers and iron deficiency anemia. Noninvasive diagnostic methods include the urea breath test and stool antigen tests. These are the most commonly performed tests. However, administration of antibiotics and PPIs often produces effects on test results. Serum antibody tests are not recommended because they have low sensitivity when used in younger children and do not indicate infectious conditions. Therefore, those tests must be used in combination with other methods. Because the resistance rate to clarithromycin has risen to over 40 % in Japanese children, susceptibility tests are needed before therapy.
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