臨牀消化器内科 Vol.29 No.2(5-2)


特集名 “大腸腫瘍” 内視鏡的治療の最前線
題名 大腸ESDの工夫 (2) ESDを容易にするための工夫
発刊年月 2014年 02月
著者 山本 克己 市立豊中病院消化器内科
著者 齊木 浩二 市立豊中病院消化器内科
著者 中堀 輔 市立豊中病院消化器内科
著者 林 史郎 市立豊中病院消化器内科
著者 道田 知樹 大阪厚生年金病院内科
著者 稲田 正己 市立豊中病院消化器内科
【 要旨 】 mucosal flapを形成させるまでの過程が，ESDを行ううえで，もっとも重要かつ困難なステップであるとされている．われわれは，mucosal flapが形成されるまでの間，クリップをmucosal flapの代用として使用するClipフラップ法を考案した．大腸ESDは技術的難易度の高い手技であるが，Clipフラップ法を含むさまざまな手技の工夫や困難時にはデバイスの変更などを行うことにより，mucosal flapを効率よく形成させることができ，よりやさしく，安全確実なESDが可能になるのではないかと考えられた．
Theme Current Endoscopic Treatment for Colorectal Tumors
Title Techniques to Facilitate Colorectal ESD
Author Katsumi Yamamoto Department of Gastroenterology, Toyonaka Municipal Hospital
Author Hirotsugu Saiki Department of Gastroenterology, Toyonaka Municipal Hospital
Author Tasuku Nakabori Department of Gastroenterology, Toyonaka Municipal Hospital
Author Shiro Hayashi Department of Gastroenterology, Toyonaka Municipal Hospital
Author Tomoki Michida Department of Internal Medicine, Osaka Kouseinenkin Hospital
Author Masami Inada Department of Gastroenterology, Toyonaka Municipal Hospital
[ Summary ] Mucosal flap formation is the most important and difficult step in conducting procedures related to colorectal ESD. We designed a clip flap method using the endoclip as a substitute for the mucosal flap until it is formed. Colorectal ESD is a technically difficult procedure. However, it is supposed that various devises and techniques including the clip flap method, may effectively encourage mucosal flap formation and lead to successful accomplishment of ESD.
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