臨牀消化器内科 Vol.29 No.13(6)


特集名 膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)の診療の現況
題名 IPMN診療におけるCT,MRIの有用性
発刊年月 2014年 12月
著者 小川 貴央 仙台市医療センター仙台オープン病院消化器内科
著者 藤田 直孝 仙台市医療センター仙台オープン病院消化器内科
【 要旨 】 CTおよびMRIは低侵襲で簡便に膵全体を評価することが可能な検査法であり,膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)の診断において,その所見に精通することは重要である.IPMNは主膵管型と分枝型に大別され,それぞれの画像的特徴が異なる.主膵管型では慢性膵炎との鑑別,分枝型では粘液性囊胞腫瘍,漿液性囊胞腫瘍,膵仮性囊胞などとの鑑別が必要になる.またIPMNは幅広い悪性度の病変を含み,治療方針の決定のためには,その評価が重要である.本稿ではIPMNのCT,MRIの典型的画像所見と鑑別診断について実際の画像を提示して解説する.さらに,CT,MRIを用いた悪性度の評価についても言及する.
Theme The Current State of Management of Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm (IPMN) of the Pancreas
Title Computed Tomography and Magnetic Resonance Imaging Findings of Intraductal Papillary Mucinous Neoplasms
Author Takahisa Ogawa Department of Gastroenterology, Sendai City Medical Center
Author Naotaka Fujita Department of Gastroenterology, Sendai City Medical Center
[ Summary ] Computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) are minimally invasive imaging modalities by which the whole pancreas can be easily scanned. They are indispensable in the diagnosis of intraductal papillary mucinous neoplasms (IPMNs). IPMNs can be categorized into two main types, i. e., main duct type (MD-type) and branch duct type (BD-type). Each of these types has different imaging features. The principal differential diagnosis of the MD-type is chronic pancreatitis, and those of BD-type are mucinous cystic neoplasm, serous cystic neoplasm, and pseudo pancreatic cyst. Preoperative evaluation of the histological degree of malignancy in IPMN is very important for determining optimal treatment. In this article, we describe CT and MRI findings of IPMN. Furthermore, we mention the evaluation of the histological degree of malignancy in IPMN using CT and MRI.
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