臨牀消化器内科 Vol.29 No.12(1)


特集名 十二指腸腫瘍性病変に対する診療の進歩
題名 十二指腸の解剖と生理機能
発刊年月 2014年 11月
著者 中尾 将光 埼玉医科大学消化器内科・肝臓内科
著者 岡 政志 埼玉医科大学消化器内科・肝臓内科
【 要旨 】 十二指腸は,胃幽門輪に続く小腸の近位側の部分で,約25cmの短い管腔臓器である.十二指腸で内視鏡を実施するにあたっては,視野確保が難しく,その操作が不安定であるため,十二指腸病変に対する内視鏡治療は困難な場合が多い.その理由として,管腔が狭い,2カ所の屈曲を有している,後腹膜に固定されているといった解剖学的特徴が挙げられる.また,壁構造が薄いことや,Vater乳頭から膵液や胆汁の消化液が流出するため,穿孔の危険性が高いとされている.十二指腸での内視鏡の観察・治療を行う場合は,その解剖学的特徴や生理機能をよく理解して取り組むべきである.
Theme Advancement in Diagnosis and Treatment for Duodenal Neoplasms
Title Anatomy and Physiological Functions of the Duodenum
Author Masamitsu Nakao Department of Gastroenterology & Hepatology, Saitama Medical University
Author Masashi Oka Department of Gastroenterology & Hepatology, Saitama Medical University
[ Summary ] The duodenum is a short portion of the digestive tract approximately 25 cm in length and a proximal portion of the small intestine following the stomachʼs pylorus ring. The duodenum has particular anatomical features such as a narrow lumen, tight curves at two places and fixation to the retroperitoneum. When an upper GI endoscopy performed, it is difficlut to ensure the field of view because scope operation is unstable. Therefore, endoscopic therapy for duodenal lesions is often technically difficult. In addition, since bile and pancreatic juice flows out of the papilla of Vater and the wall structure is thin, the risk of complications such as perforations is higher than in other sections of the GI tract. Endoscopists who perform observations and treatments in the duodenum should work to understand more about anatomical features and physiological functions of the duodenum.
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