臨牀消化器内科 Vol.29 No.10(2-7)


特集名 CT colonographyの現状と将来
題名 各論 (7) 炎症性腸疾患におけるCT colonographyの意義
発刊年月 2014年 09月
著者 竹内 健 東邦大学医療センター佐倉病院内科学講座消化器内科学分野
著者 宮村 美幸 東邦大学医療センター佐倉病院内科学講座消化器内科学分野
著者 新井 典岳 東邦大学医療センター佐倉病院内科学講座消化器内科学分野
著者 笠井 ルミ子 東邦大学医療センター佐倉病院放射線科
著者 山田 哲弘 東邦大学医療センター佐倉病院内科学講座消化器内科学分野
著者 寺田 一志 東邦大学医療センター佐倉病院放射線科
著者 鈴木 康夫 東邦大学医療センター佐倉病院内科学講座消化器内科学分野
【 要旨 】 近年,生物学的製剤やカルシニューリン拮抗薬などの登場により多様化した炎症性腸疾患(IBD)の治療法から,病態に応じた適切なものを選択するために画像診断の重要性が高まっている.腸管炎症を評価するには粘膜面だけではなく,腸管壁と腸管外病変の横断的評価も重要視されており,安全かつ忍容性の高いCT colonography(CTC)はair image像やmulti-planar reconstruction(MPR)像を中心とした画像評価により,IBDの炎症評価も十分可能である.しかし,若年発症が多く慢性的経過をとるIBDではモニタリングなどで検査を繰り返さなければならず,被曝量を可能なかぎり低減させる必要がある.
Theme Now and Feature of CT Colonography
Title CT Colonography for Inflammatory Bowel Disease
Author Ken Takeuchi Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Toho University Sakura Medical Center
Author Miyuki Miyamura Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Toho University Sakura Medical Center
Author Tsunetaka Arai Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Toho University Sakura Medical Center
Author Rumiko Kasai Department of Radiology, Toho University Sakura Medical Center
Author Akihiro Yamada Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Toho University Sakura Medical Center
Author Hitoshi Terada Department of Radiology, Toho University Sakura Medical Center
Author Yasuo Suzuki Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Toho University Sakura Medical Center
[ Summary ] Because of the recent development of biologics, calcineurin inhibitors and drug delivery systems, modes of treatment for inflammatory bowel diseases (IBD) have become diversified. As a result, the importance of proper imaging diagnosis has grown. "Luminal" assessment by endoscopic examination alone is not adequate. However, "cross-sectional" assessment with US, MRIs and CTs is also essential to assess the level of intestinal inflammation. CTCs may produce useful images of gas filled regions, as do multiplanar reconstruction images which help us to formulate proper diagnose. Monitoring of IBD may be better tolerated and safer for patients with IBD. However, to reduce radiation exposure, it is essential to create CTC standards for IBD.
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