臨牀消化器内科 Vol.29 No.10(2-3)


特集名 CT colonographyの現状と将来
題名 各論 (3) 表面型腫瘍に対するCT colonographyの診断能
発刊年月 2014年 09月
著者 原田 英嗣 秋田赤十字病院消化器病センター
著者 山野 泰穂 秋田赤十字病院消化器病センター
著者 松下 弘雄 秋田赤十字病院消化器病センター
著者 吉川 健二郎 秋田赤十字病院消化器病センター
著者 高木 亮 秋田赤十字病院消化器病センター
著者 田中 義人 秋田赤十字病院消化器病センター
著者 中岡 宙子 秋田赤十字病院消化器病センター
著者 檜森 亮吾 秋田赤十字病院消化器病センター
著者 吉田 優子 秋田赤十字病院消化器病センター
【 要旨 】 表面型腫瘍のうち,側方発育型腫瘍(laterally spreading tumor;LST)36病変についてCT colonography(CTC)での描出能を検討した.従来,平坦型病変のCTCでの描出は困難とされているが,CTCでの描出の規定因子として,腫瘍高2mm以上,腫瘍径20mm以上が有意であった.また,腺腫と比較して癌は有意に高率に描出された.臨床的に治療が必要とされる病変が描出される傾向にあるものの,隆起型と比較して拾い上げのためには高い読影力も必要と思われた.そのためCTCにおいて表面型腫瘍を指摘する確率を上げるには前処置など周辺問題の解決に加え,読影トレーニングが必須であると考えられた.
Theme Now and Feature of CT Colonography
Title Examination of CTC Use for Colorectal LST
Author Eiji Harada Department of Gastroenterology, Akita Red Cross Hospital
Author Hiro-o Yamano Department of Gastroenterology, Akita Red Cross Hospital
Author Hiro-o Matsushita Department of Gastroenterology, Akita Red Cross Hospital
Author Kenjiro Yoshikawa Department of Gastroenterology, Akita Red Cross Hospital
Author Ryo Takagi Department of Gastroenterology, Akita Red Cross Hospital
Author Yoshihito Tanaka Department of Gastroenterology, Akita Red Cross Hospital
Author Michiko Nakaoka Department of Gastroenterology, Akita Red Cross Hospital
Author Ryogo Himori Department of Gastroenterology, Akita Red Cross Hospital
Author Yuko Yoshida Department of Gastroenterology, Akita Red Cross Hospital
[ Summary ] Generally it is thought that imaging of flat lesions using CTCs is difficult. In this study we examined 36 LST lesions with CTC imaging and colonoscopy. We found that CTCs were useful for imaging lesions with tumor heights greater than 2 mm and tumor diameters exceeding 20 mm. Surface colorectal cancers were imaged significantly more frequently than adenomas. Clinically, lesions that require treatment have a tendency to be easily imaged. However high quality images are necessary for diagnosis in radiographic interpretation of information. The accumulation of knowledge and progress in the development of equipment and novel preparation technique. It is important to train care givers to detect flat lesions with CTCs.
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