臨牀消化器内科 Vol.29 No.1(4-3)


特集名 抗血栓薬と消化器内視鏡の新しいガイドライン -- 正しい理解・適切な運用のために
題名 抗血栓薬関連消化管障害 -- 病態・診療の要点・予防策 (3) 大腸粘膜傷害
発刊年月 2014年 01月
著者 鶴岡 ななえ 唐津赤十字病院内科
【 要旨 】 抗血栓薬は消化管出血頻度を増加させ,下部消化管においてもその重要性は高い.「抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン」は従来のガイドラインよりも抗血栓薬中止に伴う塞栓症の予防に配慮したものとなっているが,そのエビデンスはまだ少ない.今後の症例の蓄積により,出血性イベントを起こしやすいリスクを明らかにし,ガイドラインをより使いやすいものへとしていく必要がある.抗血栓薬継続下に内視鏡検査を行う際に重要なのは,個々の患者状態を考慮すること,医療連携を密にすること,であり,そのうえで出血性イベントを減らすべき個々の工夫が必要であると考えられる.
Theme Appropriate Application of New Guidelines for GI Endoscopy in Patients with Antithrombotics
Title Anticoagulant and Antiplatelet Therapy Related to Colon Mucosal Damage and Morbidity
Author Nanae Tsuruoka Internal Medicine, Karatsu Red Cross Hospital
[ Summary ] It is clear that anticoagulant and antiplatelet therapies increase gastrointestinal bleeding. The importance of this factor is vital when treating the lower gastrointestinal tract. New guidelines indicate greater care must be taken to prevent embolisms associated with anticoagulant or antiplatelet therapy discontinuation. However evidence to substantiate the above is still small. It is necessary to clarify risks of bleeding events, and implement more user-friendly guidelines by examination of these cases. It is necessary to devise individualized treatments to reduce bleeding.
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