臨牀消化器内科 Vol.29 No.1(3-3)


特集名 抗血栓薬と消化器内視鏡の新しいガイドライン -- 正しい理解・適切な運用のために
題名 処方医側から見た新ガイドライン (3) 糖尿病内科医の視点
発刊年月 2014年 01月
著者 安西 慶三 佐賀大学医学部肝臓・糖尿病・内分泌内科
【 要旨 】 糖尿病の治療目標は血管合併症の発症・進展を抑制することである.血管合併症の二次予防に対しては抗血栓薬の効果は確立されているが,一次予防の効果は限定的であり,その適応は慎重に判断する必要がある.また糖尿病患者は冠動脈疾患,脳血管疾患,末梢動脈疾患などの血管病変を合併していることがあり,複数の抗血栓薬が投与されることもよく経験する.そのような抗血栓薬を単独または併用で投与されている糖尿病患者に消化器内視鏡診療や手術など出血を伴う診療を行う際に,2012年の「抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン抗血栓薬の継続・中断・抗血栓薬の継続・中断・中止の指針および方法が具体的に提示されており,糖尿病診療の場面で活用されている.
Theme Appropriate Application of New Guidelines for GI Endoscopy in Patients with Antithrombotics
Title Antithrombotic Therapy in Patients with Diabetes
Author Keizo Anzai Division of Hepatology, Diabetes, Metabolism of Endocrinology, Department of Internal Medicine, Saga Medical School, Faculty of Medicine, Saga University
[ Summary ] One of the goals of treatment for diabetes is to control the development and progression of vascular complications. While the effectiveness of antithrombotic agents in the secondary prevention of vascular complications has been established, conditions for which they are indicated should be carefully determined given their limited effectiveness in the primary prevention of vascular complications. In addition, since diabetic patients may have vascular lesions attributable to concurrent diseases such as coronary, cerebrovascular, and peripheral arterial disorders, they often undergo administration of multiple antithrombotic drugs. To perform gastrointestinal endoscopic intervention or any invasive procedure such as surgery in those diabetic patients receiving antithrombotic treatment alone or in combination, the recently published "Guidelines on Gastrointestinal Endoscopic Intervention in Patients Treated with Antithrombotic Drugs", which specifically presents guidelines and methods for the continuation, interruption and discontinuation of antithrombotic treatment, is used by clinicians in their diabetes practices.
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