臨牀消化器内科 Vol.28 No.8(4)


特集名 胃癌リスク診断を巡って -- 現状と問題点
題名 胃癌リスク検診の現況 -- 高崎市住民検診における試み
発刊年月 2013年 07月
著者 吉川 守也 高崎市医師会
著者 乾 純和 高崎市医師会
著者 大和田 進 高崎市医師会
著者 安部 純 高崎市医師会
著者 有賀 長規 高崎市医師会
著者 石井 千恵子 高崎・地域医療センター
【 要旨 】 2006年から高崎市医師会主導で住民の胃がん検診に胃癌リスク検診(ABC検診)を採用している.2010年までの5年間で計算上は胃がん検診対象者の60%を網羅し,胃癌発見数は151名,発見率0.21%であり,他の検診法よりも発見数,発見率で優っていた.胃癌1例の発見費用もPG法に次ぐ安価であった.H. pyloriの除菌率(成功率)は経年的に上昇し2010年に23%(17%)に達した.2011年からはABC検診が40歳以上の5歳刻みの節目検診として高崎市の事業となり,同時に新成人すべてを対象とした「20歳のピロリ検診」が事業として始まった.若年者のH. pylori検診と除菌による一次予防とABCリスク検診による二次予防,および除菌による一次予防による胃癌撲滅を目指している.
Theme Determination of Gastric Cancer Risk -- Current Conditions and Issues
Title Analysis of Mass-screening for Gastric Cancer Using ABC Risk Stratification in Takasaki City since 2006
Author Moriya Yoshikawa Takasaki Medical Association
Author Yoshikatsu Inui Takasaki Medical Association
Author Susumu Owada Takasaki Medical Association
Author Jun Abe Takasaki Medical Association
Author Naganori Ariga Takasaki Medical Association
Author Chieko Ishii Takasaki-area Medical Center
[ Summary ] Takasaki City introduced a new method for mass screening of gastric cancer. This method has been use to evaluate the risk for individual subjects by examining serum H. pylori antibody and pepsinogen levels (ABC risk stratification gradient) since 2006. We analyzed the results from 2006 to 2010. ABC risk stratification particularly increased the number of gastric cancer cases diagnosed through screening and markedly reduced both total screening costs, and detection costs for gastric cancer cases. In addition, to the number of patients treated for H. pylori (successful eradication) the rates of those with the infection has been increased gradually, and reached 23 % (17 %) in 2010. Since 2011, ABC risk stratification has been performed for people aged 40 and every 5 years older. This is a secondary preventive method for primary prevention through H. pylori eradication. The serum H. pylori antibody test and treatment program for 20-year olds as a primary preventive measure for gastric cancer was also introduced in 2011.
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