臨牀消化器内科 Vol.28 No.8(1)


特集名 胃癌リスク診断を巡って -- 現状と問題点
題名 胃癌リスク診断の臨床疫学的課題
発刊年月 2013年 07月
著者 渡邊 能行 京都府立医科大学大学院地域保健医療疫学
著者 水野 成人 神戸薬科大学医療薬学
著者 松川 泰子 京都府立医科大学大学院地域保健医療疫学
著者 廣畑 弘 京都府立医科大学大学院地域保健医療疫学
著者 尾崎 悦子 京都府立医科大学大学院地域保健医療疫学
著者 栗山 長門 京都府立医科大学大学院地域保健医療疫学
【 要旨 】 わが国では胃癌に対する血清学的スクリーニングとして血清Helicobacter pylori抗体価測定とペプシノゲン法を併用して,胃癌罹患の高危険群に対しておもに胃内視鏡検査による画像診断を実施するいわゆる胃がんABC 検診が広まりつつある.その胃癌のリスク診断については,A群からD群へと,慢性萎縮性胃炎の進展順にリスクの上昇が認められているわが国における複数の観察的疫学研究があり,根拠としての疫学的証拠はすでに得られている.しかし,その胃癌死亡率の減少効果は未だ示されていないので,症例対照研究やコホート研究といった観察的疫学研究を用いてABC検診についての科学的根拠を実証していくことが急務である.
Theme Determination of Gastric Cancer Risk -- Current Conditions and Issues
Title Risk Assessment for Gastric Cancer in Relation to Clinical Epidemiology
Author Yoshiyuki Watanabe Department of Epidemiology for Community Health and Medicine, Kyoto Prefectural University of Medicine Graduate School of Medical Science
Author Shigeto Mizuno Department of Medical Pharmaceutics, Kobe Pharmaceutical University
Author Yasuko Matsukawa Department of Epidemiology for Community Health and Medicine, Kyoto Prefectural University of Medicine Graduate School of Medical Science
Author Hiroshi Hirohata Department of Epidemiology for Community Health and Medicine, Kyoto Prefectural University of Medicine Graduate School of Medical Science
Author Etsuko Ozaki Department of Epidemiology for Community Health and Medicine, Kyoto Prefectural University of Medicine Graduate School of Medical Science
Author Nagato Kuriyama Department of Epidemiology for Community Health and Medicine, Kyoto Prefectural University of Medicine Graduate School of Medical Science
[ Summary ] The use serological screening for gastric cancer is becoming more widely implemented in Japan. Techniques such as the 'ABC method' are used for determining serum anti-Helicobacter pylori IgG antibody and serum pepsinogen levels. However, positive results in terms of lowering mortality rates due to gastric cancer related causes have not been proven to be epidemiologically linked to the above method. Epidemiological studies have reported there is an increased risk of gastric cancer as levels of serologically determined atrophic gastritis rise. It is impossible to conduct randomized controlled trials on the 'ABC method' because screening for gastric cancer is more often accomplished with indirect X-ray examinations. Therefore, it is necessary to conduct trials concerning epidemiological evaluation of the 'ABC method' by conducting case-controlled studies or cohort studies in Japan.
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