臨牀消化器内科 Vol.28 No.6(6)


特集名 栄養代謝制御における消化管生理活性ペプチドの役割
題名 GLP-1のインクレチン作用と食欲および栄養代謝調節作用
発刊年月 2013年 06月
著者 原田 範雄 京都大学大学院医学研究科糖尿病・栄養内科学
著者 稲垣 暢也 京都大学大学院医学研究科糖尿病・栄養内科学
【 要旨 】 glucagon-like peptide-1(GLP-1)は，主要なインクレチンであり，食事摂取に従って腸管内分泌L細胞から分泌される．膵臓においてGLP-1は，膵β細胞からのグルコース依存のインスリン分泌促進作用ばかりでなく，膵β細胞保護効果，グルカゴン分泌抑制作用を有する．また膵外作用として中枢神経や腸管，心血管に対してさまざまな生理作用を有している．GLP-1の作用を応用した糖尿病治療薬(インクレチン関連薬)が登場し，本邦でも使用されている．インクレチン関連薬は単独使用では低血糖がないこと，体重増加をきたさないことから，従来の抗糖尿病薬のデメリットが少ない薬剤である．
Theme The Roles of Gut Physiological Active Peptides in the Control of Nutrition and Metabolism
Title Pancreatic and Extrapancreatic Effects of GLP-1
Author Norio Harada Department of Diabetes and Clinical Nutrition, Graduate School of Medicine, Kyoto University
Author Nobuya Inagaki Department of Diabetes and Clinical Nutrition, Graduate School of Medicine, Kyoto University
[ Summary ] Glucagon like peptide-1 (GLP-1) is major incretin secreted from L-cells in response to nutritional intake. GLP-1 potentiates glucose to induced insulin secretion by binding GLP-1 receptors to pancreatic beta-cells and increasing intracellular cAMP concentrations. GLP-1 receptors are expressed in various organs. GLP-1 receptors are expressed in the intestines, CNS, lungs, kidneys and heart. Therefore, GLP-1 has not only pancreatic effects, such as potentiation of insulin secretion, but also extra-pancreatic effects. GLP-1 decreases appetite through CNS and prevents damage to cardiac myocytes and brain cells due to ischemia. Thus, incretin based therapies (DPP-4 inhibitor, GLP-1 receptor agonist and GLP-1 analogues) may provide benefits extending beyond glycemic control and insulin secretion.
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