臨牀消化器内科 Vol.28 No.6(11)


特集名 栄養代謝制御における消化管生理活性ペプチドの役割
題名 病的肥満症に対するスリーブ状胃切除術の効果と摂食関連ペプチドの変化
発刊年月 2013年 06月
著者 山本 寛 滋賀医科大学消化器外科
著者 Vo Trung 滋賀医科大学消化器外科
著者 山口 剛 滋賀医科大学消化器外科
著者 村田 聡 滋賀医科大学消化器外科
著者 谷 徹 滋賀医科大学消化器外科
【 要旨 】 減量手術は世界中で増加しており,とくに腹腔鏡下スリーブ状胃切除術(laparoscopic sleeve gastrectomy;LSG)は,日本においてもまた世界的にも増加傾向にある手術術式である.そして,本手術は,腹腔鏡下減量手術のなかで,唯一本邦で先進医療の承認が下りている手術である.スリーブ状胃切除術の減量効果・糖尿病改善効果はいわゆる胃バイパス術に匹敵する優れた術式であることが報告され,術後にインスリン,GLP-1,グレリンなど摂食関連ペプチドの大きな変化をもたらすことがわかってきた.このようにスリーブ状胃切除術は,症例を選べば,減量手術としてのみならず,メタボリックサージェリーとしても有効であると考えられる.
Theme The Roles of Gut Physiological Active Peptides in the Control of Nutrition and Metabolism
Title Mechanisms Facilitating Weight Loss and Resolution of Type 2 Diabetes Following Laparoscopic Sleeve Gastrectomy
Author Hiroshi Yamamoto Department of Surgery, Shiga University of Medical Science
Author Vo Trung Department of Surgery, Shiga University of Medical Science
Author Tsuyoshi Yamaguchi Department of Surgery, Shiga University of Medical Science
Author Satoshi Murata Department of Surgery, Shiga University of Medical Science
Author Toru Tani Department of Surgery, Shiga University of Medical Science
[ Summary ] The number of laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG), a type of bariatric surgery, procedure, performed has increased. This is the only type of bariatric surgery, which has been approved as an advanced medical approach in Japan. LSG is as valid as laparoscopic Roux-en Y gastric bypass surgery in decreasing body weight and improving diabetic, conditions, including secretion of various peptides, including insulin, GLP-1 and ghrelin. When we carefully select likely candidates, LSG may be useful not only as a form of bariatric surgery but also as a type of metabolic surgery.
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