臨牀消化器内科 Vol.28 No.5(2-3)


特集名 IBDと合併症
題名 腸管外合併症 (3) 眼疾患
発刊年月 2013年 05月
著者 安村 玲子 横浜市立大学医学部眼科学教室
著者 水木 信久 横浜市立大学医学部眼科学教室
【 要旨 】 炎症性腸疾患である潰瘍性大腸炎で約4%,クローン病で約6.3%に眼合併症が発症するといわれている.眼症状は一般に虹彩毛様体炎であり,眼底にまで炎症が波及することは少ない.虹彩毛様体炎は充血,霧視,眼痛などの自覚症状があるが,半数近くで自覚症状を欠くとの報告もあり,その間にぶどう膜炎が長期化すると,虹彩後癒着や,続発緑内障による視野欠損など,不可逆的な障害を残すことになる.また,副腎皮質ステロイド薬の全身投与による白内障,緑内障など,消化管病変に対する治療により眼合併症を発症することがある.そのため原疾患の診断がついた時点ですみやかに眼科医に紹介をして,定期的に経過を観察する必要がある.
Theme Complication of Inflammatory Bowel Disease
Title Ocular Manifestations of Inflammatory Bowel Disease
Author Reiko Yasumura Department of Opthalmology, Yokohama City University School of Medicine
Author Nobuhisa Mizuki Department of Opthalmology, Yokohama City University School of Medicine
[ Summary ] Approximately 4 % of IBD patients with ulcerative colitis, and about 6.3 % of patients with Crohn's disease, experience ocular involvement. Anterior uveitis (iridocyclitis) is the most common ocular finding. The incidence in uveitis of the posterior segment is reported to be rare. Anterior uveitis often presents as painful eyes with visual blurring, redness and photophobia. However about half of these patients have no symptons. Early detection and treatment of ocular findings seen in patients with IBD are very important, because some ocular complications may be associated with significant and irreversible visual loss from posterior synechia or secondary glaucoma. Complications due to therapy, such as cataracts or glaucoma from steroid use may also involve the eyes. Therefore, eye examinations should be performed as a routine compornent of follow ups for IBD patients to avoid misdiagnosis. Many patients are unware that IBD includes a risk of eye complications and, for that reason, patient education is vital.
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