臨牀消化器内科 Vol.28 No.5(1-1)


特集名 IBDと合併症
題名 腸管合併症 (1) Colitic cancer
発刊年月 2013年 05月
著者 樋田 信幸 兵庫医科大学内科学下部消化管科
【 要旨 】 本邦の炎症性腸疾患患者は年々増加し,長期罹患例に合併する腫瘍性病変が問題となっている.潰瘍性大腸炎(UC)においては,腸炎に関連して発生するdysplasiaやcolitic cancerを早期に発見するために,surveillance colonoscopyが推奨されている.大腸の慢性炎症粘膜を背景とする腫瘍性病変の内視鏡診断は容易ではないが,腫瘍の特徴を知り,狙撃生検で効率よく診断する方法が提唱されてきている.クローン病においても小腸,大腸,肛門管や瘻孔部の癌化例が増加しており,UCと同様に発癌のリスクが高いことが示されているが,有効なサーベイランス法は確立されていない.
Theme Complication of Inflammatory Bowel Disease
Title Intestinal Complications of Inflammatory Bowel Disease -- Colitic Cancer
Author Nobuyuki Hida Division of Lower Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Hyogo College of Medicine
[ Summary ] In Japan, the rising number of patients with longstanding inflammatory bowel disease (IBD) has resulted in an increasing number of cases of IBD-associated neoplastic lesions. Therefore, surveillance colonoscopy is recommended for early detection of dysplasia or colitic cancer in patients with ulcerative colitis (UC). However, UC-associated neoplastic lesions in inflamed mucosa are sometimes difficult to identify endoscopically. Physicians need to become familiar with the characteristics and typical endoscopic aspects of those lesions when performing target biopsies. The relative risk for intestinal cancer arising from the small bowel, colon, anus, or fistula is also thought to be high in patients with Crohnʼs disease (CD). However, cancer surveillance programs for patients with longstanding CD have not yet been established.
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