臨牀消化器内科 Vol.28 No.4(8-2)


特集名 NASH ― 病態と治療
題名 NAFLD/NASH の治療 (2) 抗酸化治療
発刊年月 2013年 04月
著者 中出 幸臣 愛知医科大学消化器内科
著者 米田 政志 愛知医科大学消化器内科
【 要旨 】 NAFLDは単純性脂肪肝と,慢性肝炎から肝硬変に至るNASHに分けられ,その両者は予後が大きく異なることが知られている.なかでもNASHは5〜20年の期間を経て慢性肝炎から肝硬変に至り,肝硬変に至れば年率約2%で発癌をきたすといわれている.統計学的にはNAFLDの多くに肥満が合併していることから,治療の基本は食事・運動療法により減量することである.しかし,食事・運動療法で改善が認められないNASHの治療はインスリン抵抗性改善薬や抗酸化剤などが試みられているが,未だ確立されていない.本稿ではNASHの薬物療法,なかでもビタミンEをはじめとする抗酸化剤による治療に関して概説する.
Theme NASH -- Pathogenesis and Treatment
Title Therapeutic Efficacy of Antioxidants for Patients with NASH
Author Yukiomi Nakade Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Aichi Medical University
Author Masashi Yoneda Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Aichi Medical University
[ Summary ] The description of nonalcoholic fatty liver disease includes both simple steatosis and nonalcoholic steatohepatitis (NASH). It has been shown that the prognose for NASH patients is different from that for simple steatosis patients. NASH is known to develop from chronic hepatitis to liver cirrhosis over a period of 20 years. These patients are at risk of developing hepatocelluar carcinoma. Since statistical data show that many NASH patients are also obese, diet and ergotherapy are the basis for NASH treatment. NASH patients whose liver functions are not improved by diet and ergotherapy should receive drug therapy. Although many therapeutic drug approaches have been tried for NASH, effective treatment models remain to be determined. In this review, we describe drug therapies for NASH, especially anti-oxidative agents, such as vitamin E.
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