臨牀消化器内科 Vol.28 No.3(7)


特集名 消化器癌化学療法― 新たなエビデンスを求めて
題名 胆道癌に対する全身化学療法の展望
発刊年月 2013年 03月
著者 大川 伸一 神奈川県立がんセンター消化器内科
【 要旨 】 胆道癌の化学療法は長い間，大規模な臨床研究が行われず標準治療が存在しなかったが，最近，英国で行われた大規模比較試験および日本において同レジメンで行われた試験の結果，ゲムシタビン＋シスプラチン併用療法が採択され普及してきている．しかし，PS（performance status）が良好でない例や合併症のある例にはゲムシタビン単独療法あるいはS-1単独療法が行われる．二次化学療法にはまだエビデンスがなく，ゲムシタビンが一次療法に用いられた場合はS-1療法が行われる．さらに治療法の開発を目的として新たな臨床試験も予定されている．また，術後補助化学療法にはまだエビデンスがなく，現在行われている試験の結果を待ちたい．
Theme Perspective for Chemotherapy in Gastrointestinal Malignancy Based on Current Evidence
Title Prospects for Advanced Biliary Cancer Chemotherapy
Author Shinichi Okawa Division of Hepato-biliary and Pancreatic Oncology, Kanagawa Cancer Center
[ Summary ] The standard chemotherapy for the patients with advanced biliary cancer (ABC) has not existed for a long period of time. However, randomized controlled studies in which gemcitabine with cisplatin, were studied to compare them to gemcitabine monotherapy for ABC were performed in England and Japan. From the results of the two studies, gemcitabine plus cisplatin combined therapy has been established as the standard treatment. There is no evidence concerning second line therapy. On the other hand, S-1 is usually used for second line therapy after the failure of gemcitabine based chemotherapy. There is no evidence concerning the use of this treatment for adjuvant therapy. The results of ongoing randomized studies could provide important information on these treatment modalities. The development of new regimens is essential for treatment of ABC.
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