臨牀消化器内科 Vol.28 No.3(5)


特集名 消化器癌化学療法― 新たなエビデンスを求めて
題名 膵癌周術期補助療法の現状と新展開
発刊年月 2013年 03月
著者 福冨 晃 静岡県立静岡がんセンター消化器内科
【 要旨 】 膵癌切除後の世界的な標準治療はゲムシタビンによる術後補助化学療法である.一方,放射線治療の意義についてはコンセンサスが得られていない.術後補助療法により手術成績は向上したものの,根治切除後の予後は未だ不良である.近年,新たな治療開発の対象として「borderline resectable」が提唱されており,「切除可能」あるいは「borderline resectable」の膵癌を対象とした術前補助療法の開発も試みられている.しかし,これまで大規模なランダム化試験は報告されておらず,未だに国際的にコンセンスの得られた「borderline resectable」の定義もない.術前療法の有用性は,切除基準に関する適切な定義を用いた前向きの臨床試験によって明らかにされるべきであろう.
Theme Perspective for Chemotherapy in Gastrointestinal Malignancy Based on Current Evidence
Title Adjuvant and Neoadjuvant Therapy for Pancreatic Cancer : Current Status and Future Prospects
Author Akira Fukutomi Division of GI Oncology, Shizuoka Cancer Center
[ Summary ] Adjuvant chemotherapy with gemcitabine is the worldwide standard of care for patients with resected pancreatic cancer, whereas the role of radiation therapy remains controversial. Although adjuvant therapy improved surgical results, the prognosis after curative resection remains poor. Recently, criteria for borderline resectable pancreatic cancer has been proposed, and a neoadjuvant strategy for potentially resectableçoræborderline resectableçpancreatic cancer is under investigation. However, no large randomised controlled trials have been reported to date. Moreover, an international consensus on the definition of borderline resectable pancreatic cancer has not yet been established. The usefulness of neoadjuvant therapy should be elucidated in future prospective clinical trials under the proper definition of resectability.
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