臨牀消化器内科 Vol.28 No.3(2)


特集名 消化器癌化学療法― 新たなエビデンスを求めて
題名 胃癌周術期補助化学療法の現状と新展開
発刊年月 2013年 03月
著者 高張 大亮 愛知県がんセンター中央病院薬物療法部
【 要旨 】 ACTS-GCおよびCLASSIC試験の結果,フッ化ピリミジンベースの術後補助化学療法は,D2郭清を行った切除可能胃癌症例の予後の改善に有用であることが検証された.しかしStage IIIの治療成績は満足できるものではなく,さらなる治療成績の向上が求められる.術後の併用療法レジメンについては,S-1+CDDPがもっとも有力であるが,今後S-1+オキサリプラチンやXELOXも候補となりうる.一方で,術前化学療法の開発も進められているが,まだ確立されていないのが現状である.また今後はハイリスク群の特定や術後補助化学療法の効果が得られる患者の選択などにバイオマーカー研究が求められるだろう.
Theme Perspective for Chemotherapy in Gastrointestinal Malignancy Based on Current Evidence
Title Current Status of Perioperative Adjuvant Chemotherapy for Gastric Cancer
Author Daisuke Takahari Department of Clinical Oncology, Aichi Cancer Center Hospital
[ Summary ] The ACTS-GC and CLASSIC trials have shown that fluoropyrimidine-based adjuvant chemotherapy improved survival rates for patients with gastric cancer after D2 gastrectomies. However, outcomes in Stage III patients have been shown to be less satisfactory. To improve results, combination chemotherapy with S-1 and cisplatin, as well as S-1 with oxaliplatin, or XELOX are encouraged. Another approach is preoperative chemotherapy, which is also being investigated although clinical benefits have not yet been established. A biomarker study to determine groups at high risk of recurrence and/or groups sensitive to adjuvant chemotherapy is warranted.
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