臨牀消化器内科 Vol.28 No.2(3-3)


特集名 消化管疾患に対する漢方医学からのアプローチ ― 現状と展望
題名 消化管疾患に対する漢方医療の実際 (3) 便秘/IBS
発刊年月 2013年 02月
著者 堀内 朗 昭和伊南総合病院消化器病センター
【 要旨 】 排便障害の代表である機能性便秘症や過敏性腸症候群(IBS)では,ブリストル便形状スケールを使用し,Rome Ⅲ基準に従って診断する.腹部膨満感や冷え性などの症状を呈する機能性便秘症・IBS便秘型患者では,大建中湯が有用である.排便促進効果が乏しい場合は酸化マグネシウム製剤との併用やピコスルファートを使用してみるとよい.便秘症例のなかには,大建中湯単独で腹部不快感,腹痛を改善させるだけでなく排便回数を増加させる作用をもつものがある.IBS患者でははじめに整腸剤やポリカルボフィルカルシウムを試み,効果が不十分であれば桂枝加芍薬湯を使用してみるとよい.
Theme Treatment of Gastrointestinal Disorders Using Traditional Japanese Herbal Medicine : Present Status and Future Prospects
Title Constipation / IBS
Author Akira Horiuchi Showa Inan General Hospital Digestive Disease Center
[ Summary ] Functional constipation and irritable bowel syndrome (IBS), which are representative of functional defecation disorders, may be diagnosed on the basis of current symptom-based Rome III criteria using the Bristol Stool Scale. The traditional Japanese medicine, Daikenchuto (TJ-100) is effective for patients with functional constipation or constipation predominant IBS who have marked bloating and perceived hypothermia. If the resulting effects on defecation are insufficient, the addition of magnesium oxide and / or sodium picosulfate to TJ-100 may prove useful. For some patients with constipation, TJ-100 alone may not only increase stool frequency but also alleviate bloating and abdominal pain. For IBS patients, probiotics and polycarbophil calcium may be tried first and if the effects are insufficient, Keishikashakuyakuto may be used.
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