臨牀消化器内科 Vol.28 No.13(7-2)


特集名 Diagnostic and Interventional EUS ― 現状と将来展望
題名 EUS下胆道ドレナージ (2) 経胃的アプローチを中心に
発刊年月 2013年 12月
著者 洞口 淳 仙台市医療センター仙台オープン病院消化器内科
著者 藤田 直孝 仙台市医療センター仙台オープン病院消化器内科
著者 伊藤 啓 仙台市医療センター仙台オープン病院消化器内科
【 要旨 】 経胃ルートのEUSガイド下胆道ドレナージ（ESBD）には，hepaticogastrostomy（EUS-HGS）とantegrade biliary drainage technique（EUSAG），およびrendezvous technique（EUS-RV）がある．EUS-HGSの手技的成功率は91〜100％，EUS-AGおよびEUS-RVは44〜84％と報告されている．早期偶発症に関しては，EUS-HGSでステントmigrationに続発した胆管炎や胆汁性腹膜炎の報告がみられる．今後ESBDは，専用の処置具の開発が進み安全性，確実性が確立できれば，さらなる発展が期待される．
Theme Diagnostic and Interventional EUS -- Present Status and Future Perspectives
Title Transgastric Endosonography-guided Biliary Drainage
Author Jun Horaguchi Department of Gastroenterology, Sendai City Medical Center
Author Naotaka Fujita Department of Gastroenterology, Sendai City Medical Center
Author Kei Ito Department of Gastroenterology, Sendai City Medical Center
[ Summary ] There are several options for performing transgastric endosonography-guided biliary drainage (ESBD). These include transgastric biliary stenting via a puncture site (EUS-HGS), antegrade biliary drainage across a biliary stenosis (EUS-AG), and transpapillary biliary drainage using the rendezvous technique (EUS-RV). Technical success rates for EUS-HGS and EUS-AG/EUS-RV have been reported to be 91 % - 100 % and 44 % - 84 %, respectively. In regard to early complications, stent migration followed by acute cholangitis and bile peritonitis has been reported. Once specialized devices dedicated to ESBD become commercially available, the use of ESBD will accelerate.
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