臨牀消化器内科 Vol.28 No.13(7-1)


特集名 Diagnostic and Interventional EUS ― 現状と将来展望
題名 EUS下胆道ドレナージ (1) 経十二指腸ルートを中心に
発刊年月 2013年 12月
著者 石原 健二 愛知県がんセンター中央病院消化器内科部
著者 原 和生 愛知県がんセンター中央病院消化器内科部
著者 山雄 健次 愛知県がんセンター中央病院消化器内科部
【 要旨 】 近年,胆膵領域におけるinterventional EUSの進歩は目覚ましく,なかでもEUS-guided biliary drainage(EUS-BD)は臨床的有用性の高さから注目されている.EUS-BDには直接法とランデブー法があり,それぞれに経胃ルート,経十二指腸ルート,術後腸管からのルートなど複数のアプローチルートが存在することから,症例に応じて選択が可能である.しかし多数例での臨床試験による報告は少なく,適応や手技の標準化がなされていないのが現状である.本稿では,EUSガイド下胆管十二指腸吻合術(EUS-CDS)と経十二指腸ルートからのランデブー法について,具体的に記述した.今回述べたものは,あくまで現時点におけるものであり,今後の変化が予想されることを追加しておく.
Theme Diagnostic and Interventional EUS -- Present Status and Future Perspectives
Title EUS-guided Biliary Drainage Transduodenal
Author Kenji Ishihara Department of Gastroenterology, Aichi Cancer Center Hospital
Author Kazuo Hara Department of Gastroenterology, Aichi Cancer Center Hospital
Author Kenji Yamao Department of Gastroenterology, Aichi Cancer Center Hospital
[ Summary ] Interventional endoscopic ultrasound (EUS) examinations of the pancreatobiliary region have recently been developed. EUS-guided biliary drainage is attracting attention because of its clinical utility. EUS-BD employs direct access and rendezvous techniques, which are performed through several approaches such as transgastric and transduodenal catheter introduction. Appropriate approaches should be chosen considering individual symptomatic states. However, only a few large clinical studies have been performed on this technique, standardization of indications and techniques has not yet been fully achieved. We describe the current state of knowledge concerning EUS-guided choledochoduodenostomies (EUS-CDS) and transduodenal approaches with rendezvous techniques. It should be noted that the description is based on current understandings, and may be modified in line with future developments.
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