臨牀消化器内科 Vol.28 No.12(11)


特集名 肥満と消化器疾患
題名 肥満症の外科治療
発刊年月 2013年 11月
著者 関 洋介 四谷メディカルキューブ減量外科センター
著者 笠間 和典 四谷メディカルキューブ減量外科センター
【 要旨 】 内科治療抵抗性の高度肥満症例に対する外科治療（減量手術，bariatric surgery）は，世界的な肥満人口の増加に伴って，欧米を中心に広く行われており，本邦でも施行件数が増加している．現在，外科治療の大半は腹腔鏡下に行われている．手術方法には胃容量を減らし，食事摂取量を減少させるものと，消化管をバイパスすることにより，栄養吸収を抑制するものとがあり，それらの方法，組み合わせにより，現在，数種類の術式が行われている．世界的には腹腔鏡下ルーワイ胃バイパス術（laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass）が，本邦では腹腔鏡下袖（スリーブ）状胃切除術（laparoscopic sleeve gastrectomy）がもっとも多く行われている．本稿では，これら2術式の手術手技と効果について概説する．
Theme Obesity Related Digestive Diseases
Title Surgical Treatment for Obesity -- Technical Aspects of Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass (LRYGB) and Laparoscopic Sleeve Gastrectomy (LSG)
Author Yosuke Seki Obesity and Diabetes Clinical Research Unit, Weight Loss and Metabolic Surgery Center, Yotsuya Medical Cube
Author Kazunori Kasama Obesity and Diabetes Clinical Research Unit, Weight Loss and Metabolic Surgery Center, Yotsuya Medical Cube
[ Summary ] The prevalence of obesity has dramatically increased and obesity has become a leading public health threat worldwide. The number of bariatric surgeries performed has exponentially increased as well. According to a recent survey, over 90 % of bariatric procedures are performed with laparoscopic techniques. The most commonly performed procedures are Roux-en-Y gastric bypasses, followed by laparoscopic adjustable gastric banding, and sleeve gastrectomies. Definite geographic trends are observed in the specific bariatric procedures being performed. A number of studies have demonstrated the efficacy of bariatric surgery for the treatment of obesity and related cormobidities. Our surgical techniques for laparoscopic Roux-en-Y gastric bypasses and laparoscopic sleeve gastrectomies are presented.
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