臨牀消化器内科 Vol.28 No.11(5)


特集名 下部直腸・肛門部疾患の診断と治療
題名 急性出血性直腸潰瘍
発刊年月 2013年 10月
著者 小泉 浩一 がん・感染症センター都立駒込病院消化器内科
著者 田畑 拓久 がん・感染症センター都立駒込病院消化器内科
著者 桑田 剛 がん・感染症センター都立駒込病院消化器内科
著者 服部 公昭 がん・感染症センター都立駒込病院消化器内科
【 要旨 】 急性出血性直腸潰瘍(AHRU)は,脳血管障害などの重篤な基礎疾患を有する高齢者が,仰臥位寝たきり状態になると発症しやすい.栄養状態の不良も関与する.大量出血をきたしてショック状態となることがあるので,速やかに診断して,内視鏡的止血術などの治療を行うことは重要である.止血後も再出血をきたして追加内視鏡治療や外科的処置が必要になることもある.宿便性潰瘍やCMV直腸潰瘍などとの鑑別診断が必要であるが,高齢化が進むなかで,ますます重要性が増すと考えられ,病態と治療法を理解しておくことは重要である.
Theme Diagnosis and Treatment of Anorectal Disease
Title Clinical Features of Acute Hemorrhagic Rectal Ulcer
Author Koichi Koizumi Department of Gastroenterology, Cancer and Infectious Disease Center Tokyo Metropolitan Komagome Hospital
Author Taku Tabata Department of Gastroenterology, Cancer and Infectious Disease Center Tokyo Metropolitan Komagome Hospital
Author Go Kuwata Department of Gastroenterology, Cancer and Infectious Disease Center Tokyo Metropolitan Komagome Hospital
Author Kimiaki Hattori Department of Gastroenterology, Cancer and Infectious Disease Center Tokyo Metropolitan Komagome Hospital
[ Summary ] Acute hemorrhagic rectal ulcer (AHRU) has an important etiology related to lower gastrointestinal bleeding. The clinical features are sudden massive indolent bleeding, as observed with bed ridden elderly patients who have serious illnesses. Understanding typical clinical and endoscopic findings through careful endoscopic examination is important for accurately diagnosing AHRU. Though endoscopic haemostatic therapy is often effective for bleeding patients, additional endoscopic haemostatic therapy or IVR, surgical treatment may be recommended. Stercoral ulcer, and CMV rectal ulcer are important as differential diagnosis for AHRU.
戻る