臨牀消化器内科 Vol.28 No.11(4)


特集名 下部直腸・肛門部疾患の診断と治療
題名 粘膜脱症候群
発刊年月 2013年 10月
著者 横山 薫 北里大学東病院消化器内科
著者 中目 哲平 北里大学東病院消化器内科
著者 大岡 正平 北里大学東病院消化器内科
著者 迎 美幸 北里大学東病院消化器内科
著者 佐田 美和 北里大学東病院消化器内科
著者 小林 清典 北里大学東病院消化器内科
【 要旨 】 粘膜脱症候群(mucosal prolapse syndrome;MPS)は直腸粘膜の逸脱により同部に潰瘍や隆起などの病変をきたす慢性疾患である.本症の発生には排便時の過度のいきみ(straining)が関与しており,診断には排便習慣の詳細な問診が必要である.大腸内視鏡による肉眼的形態は,隆起型,潰瘍型,平坦型に分類され,隆起型がもっとも多い.また病変の好発部位は下部直腸(Rb)である.病変部からの生検組織で,粘膜固有層内に線維筋症(fibromuscular obliteration)を認めればMPSの診断根拠となる.治療は過度のいきみを制限し,排便習慣を是正することである.
Theme Diagnosis and Treatment of Anorectal Disease
Title Mucosal Prolapse Syndrome (MPS)
Author Kaoru Yokoyama Department of Gastroenterology, Kitasato University East Hospital
Author Teppei Nakanome Department of Gastroenterology, Kitasato University East Hospital
Author Shohei Ooka Department of Gastroenterology, Kitasato University East Hospital
Author Miyuki Mukae Department of Gastroenterology, Kitasato University East Hospital
Author Miwa Sada Department of Gastroenterology, Kitasato University East Hospital
Author Kiyonori Kobayashi Department of Gastroenterology, Kitasato University East Hospital
[ Summary ] Mucosal prolapse syndrome (MPS) is a chronic disease associated with lesions such as ulcers and protrusions caused by prolapse of the rectal mucosa. Excessive straining at the time of bowel movement contributes to the development of this disease. Patients should be carefully interviewed concerning bowel habits at diagnosis. Macroscopically, MPS can be classified as protruding type, ulcer type, and flat type on colonoscopic examination. The protruding type is most common. Lesions frequently occur in the lower rectum (Rb). The presence of fibromuscular obliteration in the lamina propria mucosae in biopsy specimens obtained from lesions provides the basis for diagnosis of MPS. Effective treatment requires the avoidance of excessive straining and the correction of bowel habits.
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