臨牀消化器内科 Vol.28 No.11(1-1)


特集名 下部直腸・肛門部疾患の診断と治療
題名 検査法 (1) 直腸肛門機能検査
発刊年月 2013年 10月
著者 山田 一隆 大腸肛門病センター高野病院消化器外科
著者 緒方 俊二 大腸肛門病センター高野病院消化器外科
著者 野崎 良一 大腸肛門病センター高野病院消化器内科
著者 中島 みどり 大腸肛門病センター高野病院検査科
著者 山下 佳代 大腸肛門病センター高野病院検査科
著者 高野 正博 大腸肛門病センター高野病院消化器外科
【 要旨 】 直腸肛門機能検査は便の保持と排泄に関する客観的かつ定量的評価を目的とし,便失禁,特発性便秘症,直腸癌術後排便障害などの排便機能障害の診断に有用である.臨床症状に基づく評価法では,便失禁と便秘をgrading,scoringすることによって定量的な評価が行われる.直腸肛門内圧検査は肛門括約筋の収縮力を定量的に評価し,直腸感覚検査は直腸の便貯留能を定量的に評価し,肛門管感覚検査は肛門管における便とガスの識別能を定量的に評価する検査である.排便造影は排便時の形態的変化により直腸肛門機能を評価する検査であり,腸管通過時間検査は腸管運動機能を客観的に評価する検査である.
Theme Diagnosis and Treatment of Anorectal Disease
Title Clinical Significance of Physiological Tests of Anorectal Function
Author Kazutaka Yamada Department of Surgery, Coloproctology Center, Takano Hospital
Author Shunji Ogata Department of Surgery, Coloproctology Center, Takano Hospital
Author Ryoichi Nozaki Department of Internal Medicine, Coloproctology Center, Takano Hospital
Author Midori Nakashima Department of Clinical Laboratory, Coloproctology Center, Takano Hospital
Author Kayo Yamashita Department of Clinical Laboratory, Coloproctology Center, Takano Hospital
Author Masahiro Takano Department of Surgery, Coloproctology Center, Takano Hospital
[ Summary ] Physiological tests of anorectal function are aimed at producing an objective and quantitative evaluation of fecal continence and excrement and are useful for the diagnosis of fecal incontinence, idiopathic constipation, and defecatory dysfunctions after rectal surgery for cancer. In the rating system based on clinical symptoms, a quantitative evaluation is performed by grading or scoring fecal incontinence and constipation. Anorectal manometric studies and anal mucosal electrosensitivity testing quantitatively evaluate retraction of the anal sphincter, rectal stool retention ability, and sensitivity of the anal canal. Defecography objectively evaluates anorectal function by monitoring morphological changes at the time of bowel movement. The colonic transit test also objectively evaluates colonic motor function.
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