臨牀消化器内科 Vol.28 No.10(5-2)


特集名 PEGの現状
題名 PEGの管理 (2) 内視鏡使用によるカテーテル交換手技
発刊年月 2013年 09月
著者 日下部 俊朗 東札幌病院消化器内科
【 要旨 】 経皮内視鏡的胃瘻造設術(PEG)カテーテル交換後には,腹腔内誤挿入による腹膜炎などの偶発症を引き起こすため,カテーテルが確実に胃内に留置されていることを確認しなければならない.内視鏡を使用した交換は確実な確認方法であり,PEG造影や着色水などの吸引による間接確認法で十分確認できない際には,内視鏡を使用した直接確認法は不可欠である.経鼻内視鏡は経口内視鏡と比較して患者の苦痛も少なく有用である.また,経胃瘻カテーテル内視鏡も開発されており,それぞれの特徴を踏まえた使い分けが必要である.
Theme The Present State of Percutaneous Endoscopic Gastrostomy (PEG)
Title Endoscopic Catheter Replacement
Author Toshiro Kusakabe Department of Gastroenterology, Higashi Sapporo Hospital
[ Summary ] After tube exchange for percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG), misplaced tubes can cause peritonitis. Therefore, endoscopic, radiologic or other appropriate observation methods are required. Direct confirmation of catheter replacement such as endoscopic observation is necessary, when placement can not be confirmed by indirect methods. Transnasal endoscopy is better in terms of producing less patient discomfort than oral endoscopy. Trans-PEG catheter scopes (PEG scopes) are also available. Therefore, it is necessary to select the proper technique based on the characteristics of individual patients
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