臨牀消化器内科 Vol.28 No.10(2-2)


特集名 PEGの現状
題名 各疾患に対するPEGの適応 (2) 高齢者,認知症患者
発刊年月 2013年 09月
著者 倉 敏郎 町立長沼病院内科消化器科
【 要旨 】 高齢者,認知症患者への経皮内視鏡的胃瘻造設術(PEG)をはじめとする人工的水分栄養補充法(AHN)の適応についての議論は非常に重要である.しかし,マスコミの報道などで誤解が生じている現状がある.わが国のPEGの長期予後は欧米と比べて良好であり,そのことを議論の背景とする必要がある.また,命の尊厳には絶対的な価値尺度は存在せず,相対的なものであり,個々の価値観,死生観による判断を尊重すべきだと思われる.事前指示書による本人の意志の尊重は重要であるが,それは強要されるものではなく,自発的意志により作成されるのが望ましい.
Theme The Present State of Percutaneous Endoscopic Gastrostomy (PEG)
Title The Indication of PEG in the Elderly with Dementia
Author Toshiroh Kura Department of Gastroenterology, Naganuma Municipal Hospital
[ Summary ] The indications for artificial hydration and nutrition (AHN), including percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG), for elderly patients and patients with dementia is a critical issue. However, reports in the press have given rise to misunderstandings. Compared to the West, the long-term prognosis for PEG is excellent in Japan. Therefore, it is necessary to keep that factor in mind with any discussion of these issues. On the other hand, dignity of life as an absolute value does not exist. It is, rather, a relative measure based on personal values. As such, the individualʼs views on life and death should be respected. Respecting the wishes of patients with advanced directives is important. However, it is desirable that patients create advanced directives voluntarily and are never coerced.
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