臨牀消化器内科 Vol.28 No.1(5)


特集名 消化器神経内分泌腫瘍
題名 胃神経内分泌腫瘍
発刊年月 2013年 01月
著者 関川 昭 大阪赤十字病院消化器科
著者 福井 広一 兵庫医科大学内科学上部消化管科
著者 千葉 勉 京都大学消化器内科
【 要旨 】 胃神経内分泌腫瘍は,Rindiらの分類に従い,背景疾患や高ガストリン血症の有無によってType I〜IVに分類される.その治療方針はRindi分類と腫瘍の大きさ,数,深達度によって決定される.治療の原則は腫瘍の根治的切除であり,内視鏡的切除や外科的切除が行われる.遠隔転移を有する進行病変では,ソマトスタチンアナログ,化学療法,インターフェロンなどの内科的治療や,肝転移巣に対して肝切除,肝動注化学療法,肝動脈塞栓術,ラジオ波焼灼術(RFA)などの局所療法を行う.カルチノイド症候群をきたした場合は,ソマトスタチンアナログ投与を行う.
Theme Gastroenteropancreatic Neuroendocrine Tumors
Title Gastric Neuroendocrine Tumors (NETs)
Author Akira Sekikawa Department of Gastroenterology and Hepatology, Osaka Red Cross Hospital
Author Hiroaki Fukui Division of Upper Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Hyogo College of Medicine
Author Tsutomu Chiba Department of Gastroenterology and Hepatology, Kyoto University
[ Summary ] Gastric neuroendocrine tumors (NETs) are grouped into four types according to Rindiʼs classification, referring to hypergastrinemia and background of diseases. Treatment of gastric NETs is decided on in accordance with Rindiʼs classification, tumor size, number of tumors and depth of invasion. Gastric NETs should be resected endoscopically or by conventional surgery. Patients with metastasized NET are treated with somatostatin analogs, chemotherapy or interferon. Metastasized NETs in the liver are treated with surgical resection, hepatic artery embolization or radiofrequency ablation. Patients exhibiting carcinoid syndromes are treated with somatostatin analogs.
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