臨牀消化器内科 Vol.28 No.1(10)


特集名 消化器神経内分泌腫瘍
題名 非機能性膵神経内分泌腫瘍
発刊年月 2013年 01月
著者 鈴木 修司 東京女子医科大学消化器外科
著者 羽鳥 隆 東京女子医科大学消化器外科
著者 君島 映 東京女子医科大学消化器外科
著者 大島 奈々 東京女子医科大学消化器外科
著者 白鳥 敬子 東京女子医科大学消化器内科
著者 山本 雅一 東京女子医科大学消化器外科
【 要旨 】 膵神経内分泌腫瘍(P-NET)は神経内分泌細胞に由来する腫瘍の総称で,膵腫瘍全体の1〜2%とまれな腫瘍で,ホルモン過剰症状の有無により非機能性と機能性に分類される.非機能性腫瘍の頻度はP-NET全体の47.7%である.非機能性腫瘍の診断は無症状であることが多いことから,画像診断が中心となり,CT検査,MRI検査,超音波検査,超音波内視鏡検査などにより診断されるが,さらに超音波内視鏡下穿刺吸引法(EUS-FNA)による細胞学的,組織学的診断では確定診断も可能である.治療は効果的な薬物療法がないため,散発的な非機能性膵腫瘍はすべて外科的切除であり,転移性病変がある場合でも減量手術を行う場合も多く,非手術的方法や薬物療法と合わせて集学的治療を行う.
Theme Gastroenteropancreatic Neuroendocrine Tumors
Title Non-functioning Pancreatic Neuroendocrine Tumor
Author Shuji Suzuki Department of Surgery, Institute of Gastroenterology, Tokyo Womenʼ's Medical University
Author Takashi Hatori Department of Surgery, Institute of Gastroenterology, Tokyo Womenʼ's Medical University
Author Akira Kimijima Department of Surgery, Institute of Gastroenterology, Tokyo Womenʼ's Medical University
Author Nana Oshima Department of Surgery, Institute of Gastroenterology, Tokyo Womenʼ's Medical University
Author Keiko Shiratori Department of Internal Medicine, Institute of Gastroenterology, Tokyo Womenʼ's Medical University
Author Masakazu Yamamoto Department of Surgery, Institute of Gastroenterology, Tokyo Womenʼ's Medical University
[ Summary ] Pancreatic neuroendocrine tumor (P-NET), which derive from the neuroendocrine cell system, are considered to be rare, constituting about 1-2 % of all pancreatic neoplasms. P-NET was classified into two groups of functioning PNETs with clinical symptoms and non-functioning P-NETs (NF-P-NET) without them. The frequency of NF-P-NET was 47.7 % out of all P-NETs. Patients with NF-P-NET generally displayed no symptoms, therefore they were diagnosed with imaging devises such as CTs, MRIs, ultrasonography or endoscopic ultrasonography (EUS). Cytological and pathological findings with EUS-FNA made it possible to produce final diagnoses. Medical treatment consisted of surgical resection, primarily, due to a lack of effective chemotherapy. P-NET metastases are often treated with reduction operations, along with intensive care provided by nonoperative methods and chemotherapy.
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