臨牀消化器内科 Vol.27 No.9(6-3)


特集名 スキルス胃癌―診断・治療の現状と今後
題名 スキルス胃癌の治療 (3) ステント留置術
発刊年月 2012年 08月
著者 吉田 俊太郎 東京大学医学部附属病院消化器内科
著者 藤城 光弘 東京大学医学部附属病院光学医療診療部
著者 佐々木 隆 東京大学医学部附属病院消化器内科
著者 伊佐山 浩通 東京大学医学部附属病院消化器内科
著者 山地 裕 東京大学医学部附属病院消化器内科
著者 小池 和彦 東京大学医学部附属病院消化器内科
【 要旨 】 スキルス胃癌の多くは,進行癌の状態で診断され,同時に臓器障害を伴う症例が多く経験される.GOO(gastric outlet obstruction)や大腸閉塞といった消化管通過障害だけでなく,胆道閉塞や尿管閉塞をきたし,その予後を規定する因子となりうる.2010年以降,GOOおよび大腸閉塞に対する内視鏡的ステント留置術が,本邦でも保険承認された.昨今の進行胃癌に対する化学療法の進歩もあり,ステントによるさまざまな閉塞の解除を含めた集学的治療によって,今後,スキルス胃癌の予後が改善される可能性がある.
Theme Diagnosis and Treatment of Scirrhous Gastric Cancer -- Current Status and Future Prospects
Title Stent Placement for Malignant Obstruction Caused by Scirrhous Gastric Cancer
Author Shuntaro Yoshida Department of Gastroenterology, The University of Tokyo Hospital
Author Mitsuhiro Fujishiro Department of Endoscopy and Endoscopic Surgery, The University of Tokyo Hospital
Author Takashi Sasaki Department of Gastroenterology, The University of Tokyo Hospital
Author Hiroyuki Isayama Department of Gastroenterology, The University of Tokyo Hospital
Author Yutaka Yamaji Department of Gastroenterology, The University of Tokyo Hospital
Author Kazuhiko Koike Department of Gastroenterology, The University of Tokyo Hospital
[ Summary ] Scirrhous gastric cancer is frequently diagnosed in advanced disease settings. Many cases concurrently have multiple metastases which result in forms of organ dysfunction such as GOO (gastric outlet obstruction), large bowel obstruction, biliary obstruction and ureteral obstruction. Since 2010, in Japan, endoscopic self-expandable metallic stent (SEMS) placement for GOO and diseases of the large intestine has been covered by government medical insurance. Considering the recently reported benefits of combination chemotherapies for advanced gastric cancer, multimodal therapy, including SEMS placement, holds the promise of improving prognoses for patients with scirrhous gastric cancer.
戻る