特集名 | 患者に優しい内視鏡―経鼻内視鏡とカプセル内視鏡 | |
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題名 | 経鼻内視鏡の前処置の工夫による検査の効率化と手技の実際 | |
発刊年月 | 2012年 06月 | |
著者 | 辰巳 嘉英 | パナソニック健康保険組合健康管理センター予防医療部消化器検診科 |
著者 | 原田 明子 | パナソニック健康保険組合健康管理センター予防医療部消化器検診科 |
著者 | 松本 貴弘 | パナソニック健康保険組合健康管理センター予防医療部消化器検診科 |
著者 | 谷 知子 | パナソニック健康保険組合健康管理センター予防医療部消化器検診科 |
著者 | 西田 博 | パナソニック健康保険組合健康管理センター予防医療部消化器検診科 |
【 要旨 】 | 経鼻内視鏡の前処置には種々の方法があるが,血管収縮薬の点鼻に加えて,粘液溶解薬の服用が推奨される.鼻腔麻酔法は,スティック法,噴霧法,注入法に大別される.噴霧法・注入法は簡便であるのに対し,スティック法は煩雑でカテーテルの挿入時に痛みや違和感を伴うことがある.しかし,スティック法は他の方法に比較して麻酔効果が高い.当科では2本のカテーテルを使用する原法を簡略化し,1本のカテーテルにてスティック法を行っている.施設の状況に応じて,麻酔効果と総麻酔量を考慮のうえ,適切な麻酔方法を選択する必要がある.鼻腔麻酔の説明やクリティカルパスなどによる安全管理も,検査体系の一部として実施することが重要である. |
Theme | More Comfortable Endoscopy -- Transnasal Endoscopy and Capsule Endoscopy | |
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Title | Techniques to Improve Safety and Efficacy of Transnasal EGD | |
Author | Yoshihide Tatsumi | Department of Gastrointestinal Diseases, Panasonic Health Care Center |
Author | Akiko Harada | Department of Gastrointestinal Diseases, Panasonic Health Care Center |
Author | Takahiro Matsumoto | Department of Gastrointestinal Diseases, Panasonic Health Care Center |
Author | Tomoko Tani | Department of Gastrointestinal Diseases, Panasonic Health Care Center |
Author | Hiroshi Nishida | Department of Gastrointestinal Diseases, Panasonic Health Care Center |
[ Summary ] | To provide premedication of transnasal EGD patients, various techniques are implemented. In addition to a nasal drip of a vasoconstrictor, peroral administration of a mucolytic agent is recommended for administration of any premedication. Methods for administering nasal anesthesia are classified into three categories. The first is the stick method, using a catheter coated with an anesthetic agent. The second is the spray method, using an anesthetic agent with a spray pump. The third is the injection method, using an anesthetic agent with an injection syringe. The spray method and the injection method are simple and easy to use. The stick method is troublesome and sometimes produces nasal pain or discomfort when the catheter is inserted. The stick method enables a stronger anesthetic effect than other methods. One of the two catheters used in the original stick method is not employed by our department. Dependent on individual circumstances, the proper nasal anesthesia method should be selected. To do this we must consider the anesthetic effects and total amount of anesthetic agent necessary. It is also important to explain to patients the nasal anesthesia techniques which will be used. Good safety management techniques, using clinical pathways, must be a part of our examination systems. |