臨牀消化器内科 Vol.27 No.6(1)


特集名 患者に優しい内視鏡―経鼻内視鏡とカプセル内視鏡
題名 経鼻内視鏡の現状と問題点・対策
発刊年月 2012年 06月
著者 河合 隆 東京医科大学病院内視鏡センター
著者 福澤 麻理 東京医科大学病院内視鏡センター
著者 羽山 弥毅 東京医科大学病院第4内科
著者 福澤 誠克 東京医科大学病院第4内科
著者 後藤田 卓志 東京医科大学病院第4内科
著者 森安 史典 東京医科大学病院第4内科
【 要旨 】 経鼻内視鏡は，急速に市場に普及するとともに，スコープ自身機能面も確実に進化している．咽頭においては，嘔吐反射が少ないことから炎症・びらん性変化の観察は経口内視鏡よりも容易であるが，ヨード染色ができず，さらにNBI拡大観察が困難なことから良性・悪性の鑑別は難しい．食道に関しては非拡大でもNBI併用観察さらにヨード染色を行うことで腫瘍性病変の診断も可能であるが，拡大機能がなくやはり良性・悪性の診断に生検が必要となる．胃においては，FICEさらにはインジゴカルミン色素観察が有用であるが，食道と同様に拡大機能がないため，生検が診断には必要である．
Theme More Comfortable Endoscopy -- Transnasal Endoscopy and Capsule Endoscopy
Title Status of and Problems with Transnasal Endoscopy
Author Takashi Kawai Endoscopy Center, Tokyo Medical University Hospital
Author Mari Fukuzawa Endoscopy Center, Tokyo Medical University Hospital
Author Yasutaka Hayama 4th Department of Internal Medicine, Tokyo Medical University Hospital
Author Masakatsu Fukuzawa 4th Department of Internal Medicine, Tokyo Medical University Hospital
Author Takushi Gotouda 4th Department of Internal Medicine, Tokyo Medical University Hospital
Author Fuminori Moriyasu 4th Department of Internal Medicine, Tokyo Medical University Hospital
[ Summary ] Transnasal esophagogastroduodeniscopy (TN-EGD) techniques have rapidly improved. However, there are several problems with endoscopic diagnosis using TN-EGD as compared to transoral EGD. In the pharyngeal region, observation is very easy because of a low incidence of gag reflex difficulties. On the other hand, differential diagnosis is difficult because it is impossible to use iodine staining or NBI-magnification. In the esophagus and the stomach, image enhanced endoscopy with iodine and indigocarmine dye-staining is very useful. Biopsies must be conducted when employing NBI magnification.
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