臨牀消化器内科 Vol.27 No.5(3-9)


特集名 非B非C型肝癌―最新の知見
題名 わが国における非B非C型肝癌の実態 (9) 非B非C型肝癌の治療と予後
発刊年月 2012年 05月
著者 建石 良介 東京大学大学院医学系研究科消化器内科
著者 小池 和彦 東京大学大学院医学系研究科消化器内科
【 要旨 】 近年わが国で増加傾向にある非B非C型肝癌には,ウイルス肝炎以外の種々雑多なリスク因子をもった患者集団が含まれる.そのなかでもとくに増加している肥満とそれに関連する脂肪肝・糖尿病が非B非C型肝癌の背景として注目されている.高リスク群の囲い込みとサーベイランスが確立されているC型肝癌と比較して,非B非C型肝癌では,診断時病期が進行している患者が多く,局所根治的な治療を受けられる患者の割合も少ない.一方で肝硬変の割合が低く,根治的な治療が行われた場合の再発率もC型肝癌と比較すると低率である.今後,高リスク群の解明とサーベイランス体制を確立することが,非B非C型肝癌の予後向上のために必須である.
Theme Non-B, Non-C Hepatocellular Carcinoma : The Latest Findings
Title Hepatocellular Carcinoma with Non-viral Etiology -- Treatment and Prognosis
Author Ryosuke Tateishi Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo
Author Kazuhiko Koike Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo
[ Summary ] Non-B non-C hepatocellular carcinoma (HCC) is an entity defined as one without a link to chronic viral hepatitis. It has various etiological backgrounds. Obesity and obesity-related diseases, including fatty liver and diabetes, are considered to be major factors in the increase of non-B non-C HCC in Japan. The proportion of those with advanced disease was higher in non-B non-C HCC than hepatitis-C related HCC (C-HCC) because of ill-defined high-risk populations and lack of surveillance. As a consequence the proportion of patients who underwent potentially curative treatment was smaller and their prognoses were poor. However, the proportion of cirrhotic patients was smaller and the risk of recurrence after curative treatments was lower in non-B non-C HCC than in C-HCC. Therefore, elucidating high risk populations is the top priority to improve prognoses for non-B non-C HCC patients.
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