臨牀消化器内科 Vol.27 No.5(3-7)


特集名 非B非C型肝癌―最新の知見
題名 わが国における非B非C型肝癌の実態 (7) 非B非C型肝癌におけるHBVの関与
発刊年月 2012年 05月
著者 四柳 宏 東京大学医学部感染症内科
【 要旨 】 本邦の非B非C型肝細胞癌の症例の半数以上は基礎疾患不明であり,その2/3は肝硬変を合併している.一過性肝炎後もHBVは長期にわたり,肝細胞内に残存する可能性があるが,その場合HBVは,episomal form,integrated formの両方の形で存在しうる.とくに後者の場合はHBc抗体,HBs抗体が陰性になる場合が多く,注意が必要である.非B非C型肝細胞癌の発癌におけるHBVの役割には不明の点が多いが,一部の症例ではHBVの宿主遺伝子への組み込みがある.また,ヘパドナウイルスであるWHVに感染するwoodchuckは急性感染からの治癒後に肝細胞癌を発症するため,ヒトの非B非C型肝細胞癌におけるHBVの役割を知るうえで手がかりとなる可能性がある.
Theme Non-B, Non-C Hepatocellular Carcinoma : The Latest Findings
Title The Role of HBV in the Non-B, Non-C Hepatocellular Carcinoma
Author Hiroshi Yotsuyanagi Department of Infectious Diseases, Internal Medicine, University of Tokyo Hospital
[ Summary ] The background diseases related to hepatocellular carcinoma (HCC) are uncertain in more than half of the patients who test negative for both HBsAg and anti-HCV. Approximately two-thirds of these patients have complications due to liver cirrhosis. HBV may persist in hepatocytes after recovery from acute self-limited hepatitis either in the episomal or the integrated form. We should recognize that patients with integrated HBV alone often lack serum anti-HBc or anti-HBs. The roles of HBV in the pathogenesis of non-B, non-C HCC are largely unknown. In some cases, HBV DNA is integrated into the genome of hosts. The role of the epidomal form of HBV DNA in the pathogenesis of HCC may be clarified by studying woodchucks, that are known to have complications from HCC after recovery from transient woodchuck hepatitis viral (WHV) infection.
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