臨牀消化器内科 Vol.27 No.5(3-6)


特集名 非B非C型肝癌―最新の知見
題名 わが国における非B非C型肝癌の実態 (6) AIHにおける肝癌発生
発刊年月 2012年 05月
著者 阿部 雅則 愛媛大学大学院地域医療学
著者 恩地 森一 愛媛大学大学院先端病態制御内科
【 要旨 】 自己免疫性肝炎(AIH)に肝細胞癌が合併することはきわめてまれと考えられていたが,長期観察例の増加に伴い,肝細胞癌合併例の報告が増加している.最近の全国集計からみても,AIH全体での肝細胞癌合併率は低いが,線維化進展例,とくに肝硬変症例はハイリスク群であり,画像検査を含めた定期的なフォローアップが必要である.肝細胞癌の発症予防には十分な免疫抑制療法により再燃を抑制することも重要である.AIHの診療にあたっては,肝細胞癌の合併についても注意を払う必要がある.
Theme Non-B, Non-C Hepatocellular Carcinoma : The Latest Findings
Title Hepatocellular Carcinoma in Autoimmune Hepatitis
Author Masanori Abe Department of Community Medicine, Ehime University Graduate School of Medicine
Author Morikazu Onji Department of Gastroenterology and Metabology, Ehime University Graduate School of Medicine
[ Summary ] Hepatocellular carcinoma (HCC) has traditionally been considered a rare complication in patients with autoimmune hepatitis (AIH). The number of reported cases has however increased recently. The prevalence of HCC in patients with AIH was low in a recent nationwide survey. However, advanced fibrosis stage, particularly liver cirrhosis, is a major risk factor for the development of HCC. A focused surveillance strategy, based on imaging studies, is recommended for these patients. In addition, sustaining remission by implementing adequate immunosuppressive therapy may be important for prevention of the development of HCC in patients with AIH. Careful attention should be paid to the potential development of HCC in patients with AIH.
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