臨牀消化器内科 Vol.27 No.5(1)


特集名 非B非C型肝癌―最新の知見
題名 わが国における肝癌発生の最近の動向
発刊年月 2012年 05月
著者 田中 英夫 愛知県がんセンター研究所疫学・予防部
【 要旨 】 日本の原発性肝癌の95％は肝細胞癌（HCC）であり，HCCの約75％はC型肝炎ウイルス（HCV）の持続感染により起きている．一般人口におけるHCVのキャリア率は，昭和1桁生まれにピークをもつ．この特徴により，HCCの罹患率，死亡率ともに中年期から先に減少しはじめ，死亡率のピークは，55〜59歳で1990年，60〜64歳で1995年，65〜69 歳で1998年，70〜74歳で2003年，75〜79歳で2008年であった．また，1986年に導入されたB型肝炎母子保健事業によって，2001年頃から小児のB型HCC罹患数が激減した．今後，肝炎ウイルスの標準治療の普及が，HCC罹患率の低下を起こすほどのインパクトがあったか，見極めたい．
Theme Non-B, Non-C Hepatocellular Carcinoma : The Latest Findings
Title Trends in Incidence of Hepatocellular Carcinoma in Japan
Author Hideo Tanaka Division of Epidemiology and Prevention, Aichi Cancer Center Research Institute
[ Summary ] Approximately 75 % and 20 % of hepatocellular carcinoma (HCC) cases are caused by persistent infection with the hepatitis C or B virus (HCV or HBV), respectively. A striking downward trend in HCC cases occurred after the years of peak mortality in the following age ranges 55-59 (1990), 60-64 (1995), 65-69 (1998), 70-74 (2003) and 75-79 (2008). These trends are reflected from birth cohort effect on the prevalence of HCV infection in the general population. Japan introduced a selective HBV vaccination program for high-risk infants in 1986. The program successfully decreased the incidence of HBV-related HCC in childhood 15 years after initation of the program. Further studies of descriptive epidemiology are needed to assess the efficacy of standard treatments on chronic viral hepatitis in achieving reductions of the incidence of HCC in Japan.
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