臨牀消化器内科 Vol.27 No.4(9)


特集名 胆道・膵のドレナージとステント
題名 経皮的膵囊胞ドレナージ
発刊年月 2012年 04月
著者 佐田 尚宏 自治医科大学消化器・一般外科
著者 兼田 裕司 自治医科大学消化器・一般外科
著者 遠藤 和洋 自治医科大学消化器・一般外科
著者 笹沼 英紀 自治医科大学消化器・一般外科
著者 佐久間 康成 自治医科大学消化器・一般外科
著者 安田 是和 自治医科大学消化器・一般外科
【 要旨 】 ドレナージが必要な膵囊胞は径の大きな有症状膵仮性囊胞に限られる．急性膵炎後の膵仮性囊胞に対する経皮的ドレナージは根治的治療とはなり難いが，全身状態不良例，囊胞壁の脆弱例に対する感染コントロールのために行う適応はある．慢性膵炎の急性増悪による膵仮性囊胞は内視鏡的ドレナージ，外科的内瘻造設術の良い適応であり，経皮的ドレナージの適応はごく限られる．経皮的ドレナージはUSガイド下，CTガイド下に行われ，もっとも問題となる合併症は難治性の膵液瘻形成で，追加治療の可能性を常に念頭におく必要がある．膵囊胞に対する経皮的ドレナージの適応になる症例は限られているが，その手技について習熟することは重要である．
Theme Biliopancreatic Drainage and Stenting
Title Percutaneous Drainage of Pancreatic Pseudocysts
Author Naohiro Sata Department of Surgery, Jichi Medical University
Author Yuji Kaneda Department of Surgery, Jichi Medical University
Author Kazuhiro Endo Department of Surgery, Jichi Medical University
Author Hideki Sasanuma Department of Surgery, Jichi Medical University
Author Yasunaru Sakuma Department of Surgery, Jichi Medical University
Author Yoshikazu Yasuda Department of Surgery, Jichi Medical University
[ Summary ] Implementation of percutaneous catheter drainage (PCD) is indicated in patients with large, persistent, complicated pancreatic pseudocysts (PPCs). Though few cases of PPCs following acute pancreatitis and chronic pancreatitis are resolved with PCD, cases where the patient is in poor general condition and/or has infectious PPCs are good candidates for this procedure. Most cases of PPCs following chronic pancreatitis are treated with endoscopic drainage or surgical drainage such as cystogastrostomy or cystojejunostomy. PCD, generally accomplished guided by computed tomography and/or ultrasound, is an important and valuable procedure for clinical gastroenterologists.
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