臨牀消化器内科 Vol.27 No.4(6)


特集名 胆道・膵のドレナージとステント
題名 経皮経肝胆囊ドレナージ
発刊年月 2012年 04月
著者 内田 尚仁 JA香川県厚生連滝宮総合病院内科
著者 西岡 智子 JA香川県厚生連滝宮総合病院内科
著者 古田 康夫 JA香川県厚生連滝宮総合病院内科
【 要旨 】 急性胆囊炎の治療の基本は，早期の胆囊摘出術である．ドレナージのおもな適応は，重症度が中等症以上であるが，surgical high riskで手術が行えないなどなんらかの理由で手術できない症例である．また，黄疸例や全身状態不良例にもドレナージを考慮する．軽症例でも初期治療に反応しない例にはドレナージの適応を検討する．経皮的ドレナージにはpercutaneous transhepatic gallbladder drainage（PTGBD）とpercutaneous transhepatic gallbladder aspiration（PTGBA）があり，前者はチューブを留置するが，後者は胆汁吸引のみを行う方法である．randomaized controlled trials（RCT）による効果の比較は行われていないが，PTGBAは合併症が少なく，チューブの自己抜去もないなどの利点が多い．1回の施行で効果がない場合は再施行することも可能である．今後RCTによる両者の比較検討が待たれる．
Theme Biliopancreatic Drainage and Stenting
Title Percutaneous Transhepatic Gallbladder Drainage (PTGBD)
Author Naohito Uchida Internal Medicine, Takinomiya General Hospital
Author Tomoko Nishioka Internal Medicine, Takinomiya General Hospital
Author Yasuo Furuta Internal Medicine, Takinomiya General Hospital
[ Summary ] The principal treatment for acute cholecystitis is cholecystectomy in the acute phase. Drainage should be applied primarily to patients with moderate to severe acute cholecystitis. Percutaneous transhepatic gallbladder drainage (PTGBD) requires a drainage tube into the gallbladder. Percutaneous transhepatic gallbladder aspiration (PTGBA) is a simple drainage technique to aspirate gallbladder bile. Randomized controlled studies with large numbers of patients to evaluate these drainage methods are required.
戻る