臨牀消化器内科 Vol.27 No.4(5)


特集名 胆道・膵のドレナージとステント
題名 EUS下胆道ドレナージ
発刊年月 2012年 04月
著者 良沢 昭銘 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 岩野 博俊 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 谷坂 優樹 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 大塚 和朗 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 井上 晴洋 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 工藤 進英 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
【 要旨 】 EUS下胆道ドレナージは，経乳頭的な内視鏡的胆道ドレナージや経皮経肝的胆道ドレナージ困難例に対する「第3のドレナージ」として開発された．穿刺ルートとして，経十二指腸的に肝外胆管を穿刺する方法と経胃的に肝内胆管を穿刺する方法がある．穿刺には19G FNA用穿刺針やニードルナイフなどの通電針が用いられ，ダイレートカテーテルやバルーンカテーテルで瘻孔拡張した後にステントを留置する．偶発症として，胆汁漏出や胆汁性腹膜炎などの可能性があり，十分な注意を要する．本手技は確立した手技ではなく，現状ではinterventional EUSに慣れたhigh volume施設以外で安易に施行すべきではない．
Theme Biliopancreatic Drainage and Stenting
Title EUS-guided Biliary Drainage
Author Shomei Ryozawa Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Hirotoshi Iwano Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Yuki Tanisaka Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Kazuo Ohtsuka Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Haruhiro Inoue Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Shin-ei Kudo Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
[ Summary ] Endoscopic ultrasonography-guided biliary drainage (EUS-BD) has been developed as an alternative drainage method for patients with obstructive jaundice. Basically, EUS-BD is divided into the categories of EUS-guided choledochoduodenostomies (EUS-CDS) and EUS-guided hepaticogastrostomies (EUS-HGS). Although all procedures require further assessment in a larger cohort of patients, EUS-BD may be a promising technique for the treatment of obstructive jaundice. However, dedicated devices for EUS-BD are required to develop for reliable procedures.
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