臨牀消化器内科 Vol.27 No.4(1)


特集名 胆道・膵のドレナージとステント
題名 病態からみた胆・膵疾患におけるドレナージ・ステントの選択
発刊年月 2012年 04月
著者 花田 敬士 JA広島厚生連尾道総合病院消化器内科
著者 飯星 知博 JA広島厚生連尾道総合病院消化器内科
著者 平野 巨通 JA広島厚生連尾道総合病院消化器内科
著者 天野 美緒 JA広島厚生連尾道総合病院消化器内科
著者 山雄 健太郎 JA広島厚生連尾道総合病院消化器内科
著者 佐上 晋太郎 JA広島厚生連尾道総合病院消化器内科
【 要旨 】 胆・膵疾患におけるドレナージは,従来主流であった経皮経肝的アプローチの頻度が減少し,内視鏡的アプローチを第一選択とする場合が多い.また,十二指腸鏡を用いた経十二指腸乳頭的アプローチに加えて,近年はコンベックス型超音波内視鏡を用いる方法や,Billroth-II法やRoux-en-Y法で再建された消化管術後症例において小腸ダブルバルーン内視鏡を用いる方法もみられるが,手技および使用する処置具の標準化が今後の課題である.ドレナージ・ステントの選択は,CT,MRIなどの各種画像を用いて病態を正確に診断し,自施設の技量をふまえつつ適応を決定することが重要である.
Theme Biliopancreatic Drainage and Stenting
Title Therapeutic Strategies for Drainage or Stenting Treatment of Biliary and Pancreatic Diseases
Author Keiji Hanada Department of Gastroenterology, Onomichi General Hospital
Author Tomohiro Iiboshi Department of Gastroenterology, Onomichi General Hospital
Author Naomichi Hirano Department of Gastroenterology, Onomichi General Hospital
Author Mio Amano Department of Gastroenterology, Onomichi General Hospital
Author Kentaro Yamao Department of Gastroenterology, Onomichi General Hospital
Author Shintaro Sagami Department of Gastroenterology, Onomichi General Hospital
[ Summary ] We report on current trends concerning methods of drainage or stenting for cases with pancreatic and biliary diseases. Recently, the technique of employing endoscopic transpapillary drainage using a posterior oblique-viewing endoscope has taken the place of methods for percutaneous transhepatic drainage. Additionally, there have been some reports on the usefulness of endoscopic ultrasound guided choledochoduodenostomy. A new method using a double balloon endoscope enables easier access to the afferent loop in cases treated with Billroth-II gastrectomies, or Roux-en-Y anastomosis. However, no standard procedure has been established for these new methods. Further improvements in these methods are needed to provide better treatment outcomes.
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