| 特集名 | H. pylori胃炎からの発癌 ― 除菌有効性を巡っての視点 | |
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| 題名 | 除菌によるH. pylori関連胃炎の変化 (1) 内視鏡所見・臨床病理学的変化を巡って | |
| 発刊年月 | 2012年 03月 | |
| 著者 | 藤原 崇 | がん・感染症センター都立駒込病院消化器内科 |
| 著者 | 桑田 剛 | がん・感染症センター都立駒込病院消化器内科 |
| 著者 | 来間 佐和子 | がん・感染症センター都立駒込病院消化器内科 |
| 著者 | 荒川 丈夫 | がん・感染症センター都立駒込病院内視鏡科 |
| 著者 | 林 星舟 | がん・感染症センター都立駒込病院肝臓内科 |
| 著者 | 堀口 慎一郎 | がん・感染症センター都立駒込病院病理科 |
| 【 要旨 】 | Helicobacter pyloriは胃粘膜に感染することで慢性活動性胃炎を生じる．内視鏡的にはびまん性に発赤し，粘液の付着，点状発赤，ひだの腫大・蛇行などが認められ，RACは消失する．除菌治療後の内視鏡的な変化として，3カ月以内にびまん性発赤・粘膜浮腫・点状発赤が改善する．ひだ腫大や鳥肌胃炎は，経年的に緩やかに改善する．新規に出現する病変としては，胃・十二指腸びらん，発赤陥凹型腸上皮化生などがある．キサントーマは，除菌後も消失しない．H. pylori関連疾患としては，過形成性ポリープ，胃MALTリンパ腫が比較的高率に消失，完全寛解に至る． 病理組織学的な変化として，胃粘膜固有層の好中球浸潤は速やかに改善し，形質細胞・リンパ球浸潤は緩やかに改善する．また，組織学的な胃粘膜萎縮も改善する． |
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| Theme | Carcinogenesis Based on H. pylori-associated Gastritis -- Is Cancer Control Possible by the Eradication ? | |
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| Title | Changes of Endoscopic and Histological Gastritis after Helicobacter pylori Eradication | |
| Author | Takashi Fujiwara | Department of Gastroenterology, Tokyo Metropolitan Cancer and Infectious Diseases Center Komagome Hospital |
| Author | Go Kuwata | Department of Gastroenterology, Tokyo Metropolitan Cancer and Infectious Diseases Center Komagome Hospital |
| Author | Sawako Kuruma | Department of Gastroenterology, Tokyo Metropolitan Cancer and Infectious Diseases Center Komagome Hospital |
| Author | Takeo Arakawa | Department of Endoscopy, Tokyo Metropolitan Cancer and Infectious Diseases Center Komagome Hospital |
| Author | Seishu Hayashi | Department of Hepatology, Tokyo Metropolitan Cancer and Infectious Diseases Center Komagome Hospital |
| Author | Shinichiro Horiguchi | Department of Pathology, Tokyo Metropolitan Cancer and Infectious Diseases Center Komagome Hospital |
| [ Summary ] | Helicobacter pylori infection causes chronic active gastritis by invading the gastric mucosa. Helicobacter pylori infection can be diagnosed through endoscopic findings such as diffuse redness, mucous adhesion, spotty redness, swelling, tortuosity of the gastric mucosa, and RAC. With endoscopic changes after eradication, diffuse redness, mucosal edema and spotty redness improve within three months. It takes a great deal of time to improve the condition of patients with enlarged fold gastritis or nodular gastritis. After eradication, new lesions may appear such as gastroduodenal erosions or red depressed areas caused by intestinal metaplasia. Xanthoma does not disappear after eradication. As H. pylori associated diseases, hyperplastic polyps and gastric MALT lymphoma disappear a comparatively high rate of complete remission is possible. Histlogical changes through eradication, neutrophilic infiltration of the gastric mucosa improve immediately, However, plasma cell and lymphocytic infiltration improve slowly. Histologic atrophy of the gastric mucosa also improve. |
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